肥厚型心肌病.ppt

1、心包积液定量诊断的内容有哪些?
2、缩窄性心包炎的超声表现有哪些?
3、主动脉夹层动脉瘤病理分型内容有哪些?
4、颈内与颈外动脉如何区别?
5、颈动脉硬化闭塞症超声表现有哪些?
6、下肢深静脉血栓的超声表现有哪些?
注:每个人必须答完全部6题,用A4纸,写上姓名学号,作为平时成绩的一部分。分6小组,当讲到该部分内容时,派代表用老师课件或自己的课件为全班同学讲解。
心肌疾病(Cardiomyopathy,CMP)
定义及分类
扩张型心肌病超声诊断
肥厚型心肌病超声诊断
心脏及大血管
定义
课本仍主要沿用1995年WHO/国际心脏联合工作组(ISFC)的定义:
为伴有心功能障碍,以心肌病变为主要表现的—组疾病,诊断须除外心瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病以及先天性心脏病
心肌疾病
1995年WHO/国际心脏联合工作组(ISFC)建议将心肌病按病理生理、病因学和发病因素分为四型:
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
致心律失常型右心室心肌病
未分类心肌病
分型
心肌疾病
扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM )
定义和临床表现
病因、病理和血流动力学变化
声像图表现
鉴别诊断
定义:扩张型心肌病是以一侧或两侧心腔扩大(多为左心室扩大),同时伴心脏功能障
碍的心肌疾病。
临床表现为心脏扩大、反复心力衰竭,易出现心律失常、栓塞和猝死。
扩张型心肌病
定义和临床表现
病因、病理和血流动力学变化
病因:
扩张型心肌病病因至今尚未完全阐明、但已
发现许多因素与本病有关:
病毒感染
免疫学异常
微血管痉挛
营养与代谢异常
病理生理、血流动力学变化与声像图之间的关系:
心肌细胞变性坏死,间质纤维化
心肌收缩力减低
心功能受损减退
心室收缩和舒张末期容量增多,长期的容量负荷过重
心室逐渐扩大(主要表现)
瓣环扩张,瓣膜功能性关闭不全,瓣膜反流,反流又进一步加重容量负荷,心脏更加扩大
声像图表现
一、二维及M型超声表现
用一句话概括:“一大、二小、三薄、四弱”
“一大”
即大心腔,心脏各房室腔内径增大,通常以左室增大为主,形似“球样”