心肌梗死病入院前急救与护理.doc

心肌梗死病入院前急救与护理.doc:..心肌梗死病入院前急救与护理程丹(四川省人民医院急诊急救部四川成都610015)【】【】B【】1672-5085(2012)23-0313-02【】急性心肌梗死是急诊科常见急症,其发病急、死亡率高,正确有效的院前急救可有效减少并发症、降低死亡率。【关键词】急性心肌梗死院前急救急性心肌梗塞(AMI)是冠心病的严重类型,,以致相应的心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死[1]。常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原凶。据WHO资料统计,心肌梗死患者40-60%在起病后1小时内死亡,其主要原因是发病初期救治不当,使病情恶化。我院从2011年1月至2012年9月,井抢救急性心肌梗死患者33例,由于早期处理得当,无一例死亡。1一般资料患者33例,男性23例,女性10例;年龄45〜73岁,平均年龄52岁。接诊时,除3例意识障碍外,其余均神志清楚,自诉心前区疼痛,呼吸困难;心电图检查均有不同程度的ST-T改变;急救地点为患者家中、宾馆、饭店、办公室及娱乐场所。,准备好急救药品和医疗器具,随时做好出诊准备,在接到出诊电话后,立即出车,并根据呼救者在电话里描述的病情,做好相应的准备。:嘱咐AMI患者和家属要冷静并保持室内安静,不要慌忙送往医院,要帮助患者就地平卧进行家庭急救。禁忌剧烈搬动。。在有条件的家庭可立即给予吸氧。。。。,以取得患者的合作。应对患者及家属作好解释工作,说明去医院进一步检查治疗的必要性。同吋,也应交代转运途中可能出现的意外情况,并在转诊同意书上签字。持续心电监护,再次描记心电图,测量生命体征,检查静脉通道,全面了解患者现状,估计在转运途中可能出现的问题,准备好相应的急救物品,选择好转运吋机。与医院取得联系,用电话告知院内,患者性别、年龄、主要病情,需要准备的用物,做好迎接患者的准备。,应使担架保持相应水平位,特别是上下楼梯或上下救护车时,勿人起人落,以免加重患者恐惧及心理负扪,同吋应安慰患者,对神志清楚者,应告诉患者现在所处位置,以缓解其紧张情绪。保持各管道通畅。对于己静脉输液者,座注意输液速度,输液针头是否固定稳妥,局部有无红肿,药物有无外渗;氧疗者,应注意氧流量,并妥善固定鼻导管,防止管道扭曲及漏气;气管插管者,应予便携式呼吸机或简易人工呼吸机给氧,控制好呼吸频率及潮气量。严密观察生命体征。转运途中应持续进行心电监护,警惕心律失常的发生。注意患者呼吸、血压及脉搏的变化,一旦发现异常,应立即处理。严格交接班。,营造良好的急救环境在救护过程中,要动作敏捷,轻、稳、准、快,稳定病人情绪,用非语言交流手段,以从容镇静的态度、熟练精湛的技术给患者安全感,赢得患者信任。绝不能由于自己的负性心理状态影响病人的情绪,要言语得体,语气和