实时剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病肝纤维化程度的研究(PDF).pdf

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学位论文作者::主书�兀�学位论文原创性声明日期:加眵年�裸锿�学位论文使用授权声明�阹月计日本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时,第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。日期:�
摘要实时剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病肝纤维化程度的研究背景:目的:研究生王利慧导师徐芸郑州大学第一附属医院消化内科中国郑州���肝纤维化是机体肝脏受到损伤因素后的一种自身修复反应,是慢性肝病共同经历的病理变化。肝组织病理检查一直被认为是判断、诊断肝纤维化的金标准,但因其具有创伤性,有出血、局部疼痛等并发症,不可反复进行且抽样误差等缺点,在临床应用中受到一定限制。因此,寻找准确,可靠,非创伤性的诊断方法是国内外近年来的研究热点。�����蚐����珈实时剪切波弹性成像超声诊断仪,运用�����剪切波弹性成像技术��������可以测得我们感兴趣区组织的弹性值�捕染�灾�,从而判断肝纤维化程度,有关其研究国内尚少。众所周知,我国是慢性乙型肝炎高发的国家,每年有很多的患者死于肝硬化及其并发症,国内关于肝纤维化诊断方法的研究绝大多数针对乙肝患者,但随着我国乙型肝炎防治工作的开展,其发病率较前明显下降,其他类型的肝病发病率呈逐年上升趋势,例如自身免疫性肝病。因此,关于实时剪切波弹性成像诊断自身免疫性肝病肝纤维化程度有待进一步研究。探讨实时剪切波弹性成像���獾酶卧嘤捕扔敫蜗宋��难G逖е副辏��括直接指标和间接指标及肝脏病理的相关性,评估其对自身免疫性肝病肝纤维化程度的诊断价值。��������
鞲蜗宋��制诘母卧嘤捕戎挡钜煊型臣蒲б庖�肚�.��琍�.���结论:方法::口木�选取郑州大学第一附属医院��年�隆����月诊断为“自身免疫性肝病”患者�例,均常规进行肝纤维化的血清学指标检测,肝脏病理组织活检和��觳狻7治龈卧嘤捕戎涤敫蜗宋��难G逖е副昙案卧嗖±硐宋��制诘�相关性,绘制受试者工作特征����撸�扑闱�呦旅婊����,确定��锒喜煌�潭雀卧嘞宋��恼锒辖缰担�舾卸龋�匾於龋�粜栽げ庵导耙�性预测值。通过��软件进行统计学分析。�甋�测得肝脏硬度值与���琁��琇�琀��邢灾�喙匦�����,相关系数为���,���,���和���;�甋�测得肝脏硬度值与��珿�,��珹�/血小板比值���显著相关��.���喙叵凳齬为:���,���,一���,���;��癎�与肝脏硬度无相关关系��.�����獾酶卧嘤捕戎涤胂宋��制谟邢灾�喙匦�����,相关系数为���;�甋�渗断中度肝纤维化的����.�,诊断界值为�.����舾卸�为����匾於任�.�;诊断重度肝纤维化及早期肝硬化的���狾.�,诊断界值为�.����舾卸任�.�,特异度为�����甋�测得肝脏硬度值与肝纤维化的血清学指标��ㄖ苯又副旰图浣又副�及肝脏病理纤维化分期有较好的相关性,��啥��嗖飧蜗宋���梗�拦栏�纤维化程度。�甋�对中度以上肝纤维化有较好的诊断价值,尤其是重度肝纤维化及早期肝硬化,对于临床工作中行肝活检风险较大的重度以上肝纤维化患者可替代肝穿刺活检。摘要争±甲.�
关键词:实时剪切波弹性成像血清学指标自身免疫性肝病肝纤维化肝脏病理相关性摘要��
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