武汉大学中南医院医学科学研究中心人员入室申请表.doc

武汉大学中南医院医学科学研究中心人员入室申请表.DOC武汉大学中南医院医学科学研究中心实验人员入室申请表
编号:
个人信息
姓名
性别
学号/工号
专业/科室
E-mail
电话
基本情况
本科生□硕士生□博士生□医务人员□科研人员□
导师/课题负责人信息
姓名
电话
E-mail
实施课题概况
申请起止时间
年月日至年月日
课题名称及简介:
拟用仪器设备名称:
实验经费来源: 课题经费编号:
本人承诺:已熟悉武汉大学中南医院医学科学研究中心各项规章制度,同意遵守各项规章制度,接受中心统一管理,进入实验室前需接受培训,正确掌握相关仪器设备的使用方法,经过考核合格后方可上机操作。如有违反,将按规定接受相应处罚。
签名: 年月日
导师/课题负责人意见
中心经办人审核
中心意见
签名:
年月日
经办人:
年月日
中心主任
(办公室主任)
:
年月日
注:本表一式两份,中心存档一份,申请人一份。
武汉大学中南医院医学科学研究中心实验人员离室申请表
姓名
专业/科室
导师/ 课题负责人

曾使用平台/实验室

申请人电话
入室日期
离室日期
工作交接情况
□无需交接□需交接(附交接清单________页□不附交接清单)
交接人签名: 年月日
接收人签名: 年月日
本人承诺:
已将个人存放于中心各平台的试剂、耗材、细胞株等实验材料进行清理或交接, 在本人离室后如若发现未处理或未移交的实验材料等,中心管理员可自行处置。
2. 涉及中心各平台的所有费用,本人均已核对确认无误。
本人对以上情况均已知晓,并遵循中心相关规章制度。
签名: 年月日
对本中心建议
中心平台主管意见
细胞平台: 主管签名:
分生平台: 主管签名:
病理平台: 主管签名:
保障平台: 主管签名:
财务结算情况
财务结算员签名: 年月日
中心办公室审批
签名: 年月日
编号:
注:本表一式两份,中心存档一份,申请人一份。
武汉大学中南医院医学科学研究中心指纹门禁申请表(学生)
个人信息
姓名
性别
学号
所在科室
E-mail
电话
课题信息
专业/课题组
负责人姓名
名称
经费来源
经费号
导师/课题负责人
签字:
申请日期:
入驻学科管理员
签字:
申请日期:
中心主任/主管
签字:
申请日期:
* 1=国家级, 2=省市级, 3=校内/院内资助, 4=研究生经费,5=横向
请将电子版发送至zhongnanmsrc@,纸质版1份交210室办理指纹门禁。
武汉大学中南医院医学科学研究中心指纹门禁申请表(教工)
个人信息
姓名
性别
工号
专业/科室
E-mail
电话
课题信息
名称
经费号
经费来源
中心主任/主管签字:
申请日期:
* 1=国家级, 2=省市级, 3=校内/院内资助, 4=研究生经费,5=横向
请将电子版发送至zhongnanmsrc@,纸质版1份交210室办理指纹门禁。
武汉大学中南医院医学科学研究中心指纹门禁录入单
指纹录入
录入编号
经办人
录入日期
押金
签收人
签收日期
备注:
签退人
签退日期
撤权
经办人
撤权日期
其他备注:
注:此录入单一式两份,录入