肺动脉高压的分类和诊断.ppt

恶性淋巴瘤Lymphoma 肿瘤教研室李国亮
一概念
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,机体免疫应答过程淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变,是免疫系统的恶性肿瘤。
恶性淋巴瘤是一类侵犯广泛,表现多样的恶性肿瘤,可以遍布全身各个系统或组织。
二流行病学
恶性淋巴瘤是我国十大恶性肿瘤之一,全国每年发病25000例以上,,。全国地区差异不明显。
全世界以欧洲、美洲、澳大利亚等西方国家最高,约11—18/10万人口。
非洲Burktt淋巴瘤呈地区流行趋势,特别是儿童。
根据1984—1988年我国不完全统计,每年约20000人死于恶性淋巴瘤,城市高于农村,近几年发病率有明显上升趋势。
在儿童恶性淋巴瘤发病次于白血病、中枢神经系统肿瘤,占第三位。
三病因及发病机制
恶性淋巴瘤的病因不完全清楚。
1 EB病毒霍奇金淋巴瘤( HL)及Burkitt淋巴瘤病人,一部分血清中EB病毒抗体阳性,一部分病人的淋巴结在电子显微镜下可发现EB病毒颗粒。非洲儿童Burkitt淋巴瘤以及艾滋病相关淋巴瘤病人都显示与EB病毒的关系。
2 一部分T细胞淋巴瘤,淋巴结外淋巴瘤显示有遗传趋势,及地区流行性。
3 幽门螺杆菌感染与胃粘膜相关淋巴瘤发病有关,抗幽门螺杆菌感染可有效治疗胃粘膜相关淋巴瘤。
4 免疫功能低下,遗传性或获得性免疫缺陷,长期服用免疫抑制剂,恶性淋巴瘤发病率明显升高。
四病理及分型
1 霍奇金淋巴瘤(HL)
淋巴细胞为主型
结节硬化型
混合细胞型
淋巴细胞减少型
2 非霍奇金淋巴瘤(NHL)
1982年美国国立癌症研究所制定的国际工作分型,分为10个类型。
2001年WHO分型
边缘区淋巴瘤
滤泡性淋巴瘤
套细胞淋巴瘤
Burkitt淋巴瘤
血管原始免疫性T细胞淋巴瘤
间变性大细胞淋巴瘤
周围性T细胞淋巴瘤
蕈样肉芽肿/赛塞里综合症
Lymphoma
Hodgkin Lymphoma Non Hodgkin Lymphoma (NHL)
HD
NHL
Based on the histological recognition of the Reed-Sternberg cell in an appropriate cellular background. Lymphoma is divided into HD and NHL. This classification is very important for a lot of practical reasons