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护理查房
血液净化中心
10/24/2018
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血液净化中心
目录
患者的基本情况
护理问题及措施
健康教育
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血液净化中心
患者的基本情况
姓名:xxx。男,62岁,糖尿病肾病,于2012年4月日起在我科室行规律门诊透析治疗,3次/周,通路为左手内瘘,,目前干体重64Kg。
2012年11月16日,,。入科室后即诉胸闷,吸氧后缓解,透析治疗过程中出现低血压情况,提前十分钟结束治疗。透后体重为65Kg,遵医嘱予2012年11月17增加透析治疗一次,,透析过程中无不适主诉。
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血液净化中心
,治疗开始三十分钟后即诉胸闷,吸氧后缓解,无其它不适主诉。
,透析过程中无不适主诉,遵医嘱予2012年11月24日增加透析治疗一次,透析过程中出现胸闷,血压110/76mmHg,治疗结束后缓解,血压128/84mmHg,。
患者的基本情况
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护理问题
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2心力衰竭
3心律失常
4感染
5高血钾
1透析中低血压
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透析中低血压
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原因及症状
紧急处理
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原因及症状
原因
:超滤速度过快、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低的。
2、血管收缩功能障碍
3、心脏因素
4、其他原因:出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
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症状
先兆症状  打哈欠、便意、烦躁、腰酸背痛等。
典型症状  恶心、呕吐、出冷汗、头晕、头胀、肌肉痉挛等。
其他症状  胸闷、心率加快、心律失常、神志淡漠,严重时面色苍白、呼吸困难等
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原因及症状
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紧急处理
,减慢血流量

、50%的葡萄糖注射液、白蛋白溶液等
,若血压好转,症状缓解则逐步恢复超滤,仍密切监测血压,若无好转,应立即寻找原因,对可纠正诱因进行干预。必要时可转换治疗模式,如序贯超滤透析:先单纯超滤后透析。
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血液净化中心
心力衰竭
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概念及分类
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透析病人心衰的原因
2
透析病人心衰的临床表现
3
心衰的治疗
4
防治及护理对策
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