消毒技术规范.ppt

消毒技术规范
杨娟
医疗消毒水平分类与达到条件
一、高水平消毒
定义:杀灭一切细菌繁殖体包括分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌孢
化学消毒剂:高效消毒剂(含氯制剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊)
达到条件:能达灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
医疗消毒水平分类与达到条件
二、中水平消毒
定义:杀灭除细菌芽孢以外的各种病源微生
物的消毒处理
化学消毒剂:中效消毒剂(碘类:如碘伏、氯己定等,醇类+氯己定复方,醇类+季铵盐类化合物复方酚类)
达到条件:化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
医疗消毒水平分类与达到条件
低水平消毒
定义:仅能杀灭细菌繁殖体(分支杆菌除外)和亲脂性病毒的消毒处理
化学消毒剂:低效消毒剂(通风换气、冲洗、季铵盐类:如苯扎溴铵,双胍类:如氯己定)
达到条件:化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行的消毒方法
医疗物品分类
一、高度危险性物品
概念:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险
常见器械:手术器械,穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等
医疗要求:无菌
医疗物品分类
二、中度危险物品
概念:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流、也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品
常见器械:胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、压舌板等
医疗要求:菌落总数小于等于20cfu/件,不得检出致病性微生物
医疗物品分类
三、低度危险物品
概念:与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材
常见器材:听诊器、血压计袖带、床头柜、被褥、便器等
医疗要求:菌落总数小于等于200 cfu/件,不得检出致病性微生物
消毒与灭菌的原则
一、根据物品污染致感染风险高低选择相应消毒或灭菌方法
高度危险品用灭菌方法处理
中度危险品用中水平以上消毒方法
低度危险品用低水平消毒方法或清洁处理
消毒与灭菌的原则
二、根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法
高水平消毒或灭菌:致病性强、经血传播、TB等污染
中水平以上消毒方法:真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等污染物品
中水平或低水平消毒方法:一般细菌或低水平消毒方法
消毒与灭菌的原则
三、根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌的方法
压力蒸汽灭菌:首选,耐高温、耐湿诊疗器材物品
低温灭菌:环氧乙烷灭菌、等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌等,用于不耐热、不耐湿的物品
消毒剂消毒:物体光滑表面,擦拭或紫外线消毒器近距离照射,多孔材料表面:浸泡或喷雾消毒法