高热惊厥的急救与处理.ppt

小儿高热惊厥的急救
.
目录
1 小儿高热惊厥的概念.
2 小儿高热惊厥的临床表现与特点.
3 小儿高热惊厥的治疗原则.
4 小儿高热惊厥的急救与护理
一、概念
凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的惊厥称小儿高热惊厥。属于儿科常见急症,发病率为 3%~5%,复发率为30%~40%。
二、临床表现
先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间在发热开始后12 h内,在体温骤升之时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。
三、特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时(~40℃或更高)发作。
发作呈全身性、次数少、持续时间短。
恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检查正常。
家族有高热惊厥史。
四、治疗原则
尽早明确诊断,治疗原发疾病。采取及时而适当的降温措施,以防惊厥,减轻病儿痛苦。
五、急救及护理重点内容
1、立即止惊
2、遵医嘱给予解痉药物
3、迅速给氧改善组织缺氧
4、保持呼吸道通畅
5、减少刺激
8、注意安全加强防护
7、密切注意观察患儿
6、给予降温,控制体温
1、立即止惊
高热惊厥起病急,抢救必须争分夺秒,以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效,常用穴位:人中、合谷等。
避免
2、遵医嘱给予解痉药物
药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。
苯巴比妥钠:每次8~10mg/kg,肌肉注射。
安定:~,一次总量不超过10mg,注射速度1~2mg/分钟,大多1~2分钟起效,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率。
10%,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次。
3、迅速给氧改善组织缺氧
吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.,缺氧程度及持续时间的长短,对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响,适当提高氧流量吸氧。