雷诺病患者的护理
河北省滦县中医医院( 063700) 赵晓梅
雷诺病是由于血管神经功能紊乱,导致肢端小动脉痉挛,以手指或足趾间歇出现苍白、
紫绀和潮红改变为特征的疾病, 常反复发作, 经年不愈。 2010 年 3 月 ~2012 年 6 月,我们对
雷诺病患者采用常规护理结合辨证施护,取得了较好疗效,现将护理经验总结如下。
1 常规护理
健康教育:雷诺病比较少见,且以外国人的名字命名,多数患者对之比较生疏。对首
次就诊的患者, 应进行必要的疾病知识宣教, 向患者讲解雷诺病的发病原因,临床表现,治
疗方法和预后, 使患者对本病有一个基本的认识。 让患者明白,雷诺病虽然迁延难愈, 但绝
大多数预后良好,很少出现溃疡,更不会截肢,导致残疾,只要积极配合治疗,都能取得较
好疗效, 从而消除患者的担忧和恐惧心理。 告知患者雷诺病的诱发因素, 生活中的注意事项。
当发作时不要紧张, 可揉搓双手,或将双手放入温水中浸泡, 有助于缓解病情。告诉患者烟
草中的尼古丁有强烈的缩血管作用,能引起皮肤血管收缩,加重病情,要求患者绝对戒烟。
治疗其他疾病时,避免使用能引起血管收缩的药物如 β受体阻断药、利血平等。
生活护理:保暖对所有患者均为必需,如手套、暖鞋、帽子等,不但手脚,躯体也应
该注意保暖, 以免发生发射性四肢血管收缩。 病情重, 发作频繁者用热宝暖手对减少发作效
果较好,但要注意不要烫伤皮肤。生活和工作中注意自我保护,尽量不要接触冷水,不要从
事以手指劳动为主的工作,避免使用振动工具。平时要细心保护手指, 劳动时要戴手套,以
免受损伤。 秋冬季涂擦油脂性护手霜, 防止皮肤干裂, 预防溃疡。 教育患者保持平和的心态,
生活有规律,定时作息,有助于稳定植物神经,防止交感神经过度兴奋,引发血管痉挛。
2 辨证施护
雷诺病与中医“血痹” 、“脉痹”类似,中医认为,气虚血瘀,阳虚寒盛为发病的主要因
素,情志刺激,外受寒邪为发病的重要条件 [1] 。由于体质因素和诱因的不同,同为雷诺病,
每一例患者的中医病机却不相同, 具有自身特异的证型, 根据不同证型进行辨证施护, 对提
高疗效具有积极意义。
肝郁气滞型:每遇情绪激动或精神紧张而发病,平素情绪抑郁,烦躁易怒,时有胁肋
胀痛,胸闷太息,胸脘满闷,食欲不振,苔薄白,脉弦。此型患者由于抑郁、恼怒等不良情
绪,导致肝气郁结,气机不畅,指端血脉瘀阻而发病。护理原则:疏肝理气,活血通脉。护
理措施:重在进行心理疏导,改变抑郁、暴躁的性格,保持心情舒畅,心态平和,改变对他
人和社会的看法, 改变以自我为中心的处事原则, 对家人要宽容, 对社会上的人和事要包容,
处理好与家庭成员和同事的关系。 教育患者对人和事多注意的正面的东西, 以正确的态度对
待那些消极的负面事件,以积极向上的态度生活和工作。
心脾两虚型:每因劳累导致发作,素体虚弱,面色少华,心悸胆怯,失眠多梦,头晕,
神疲乏力,食欲不振,舌胖淡,脉细弱。此型患者由于心脾亏虚,气血不足,血脉不充而发
病。护理原则:健脾养心,补益气血。护理措施:注重饮食营养,多进食高蛋白、高热量食
物,山药、薏米、山楂等健脾益胃的食疗之品,能够增强食欲,助气血生化。可用人参 10
克,当归 15
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