现代耳前瘘管显微手术治疗47例患耳.doc

现代耳前瘘管显微手术治疗47例患耳.doc现代耳前瘘管显微手术治疗47例患耳
王毅王柳如(乌兽木齐市眼耳鼻喉专科医院新疆乌兽木齐830002)
【】R764【】A【】1672-5085 (2013) 16-0120-02
【】目的探讨耳前瘘管患者现代显微手术技巧,预防耳前瘘管手术后复发的可能性,减少患者多次手术的痛苦。避免患者治疗费用的浪费。提高耳前瘘管患者手术治疗率。方法我院自2010年1月-2011年12月开展耳前瘘管患者现代显微手术技巧,27例患者47耳(双耳20例,单耳7例,男性9例,女性 18例,年龄9-31岁)通过显微镜下手术技巧的治疗,干净彻底的摘除先天性耳前瘘管。术后随访3月-18月,未发生一例复发病例。结果27例患者47耳通过显微手术治疗成功安全出院,27例患者47耳术后随访3月-18月无一例复发。
临床治疗值得广大耳鼻喉大夫应用。
【关键词】耳疾病瘘显微手术技巧
先天性耳前瘘管是耳鼻喉科常见的先天性外耳疾病[1],为常染色体显
性遗传性疾病。我院自2010年1月-2011年12月开展耳前瘘管患者现代显微手术技巧,27位患者47例耳(双耳20例,单耳7例,男性9例,女性18例,年龄9-31岁)术中通过显微镜下手术技巧的治疗,干净彻底的摘除先天性耳前瘘管。术后随访3月-18月,未发生一例复发病例。
1资料与方法
一般资料先天性耳前瘘管27位患者47例患洱(双耳20例,单耳
7例,男性9例,女性18例,年龄9-31岁),病程无感染者11例患者,反复感染者16例患者。术前3天抗感染治疗,住院治疗5天。
。具有很好的手术视野效果和稳定的平衡系统,为手术医生提供高对比度高分辨率显微空间。大大提高及改善了传统的肉眼条件下进行手术效果。患者手术耳备皮,采用局麻加静脉辅助全麻[2]。手术应用管周分离法分离瘘管
周围组织。在亚甲兰鲜明路标导引下,干净彻底的摘除先天性耳前瘘管组织。术中关节点一定要注意粘连耳屏软骨部的处理。
这是保障彻底摘除先天性耳前瘘管组织的前提。切口和残腔的处理关系到愈合的效果及美容的意愿。
2结果
27位患者47例耳病患者全部治愈。术后随访3月-18月,未发生一例复发病例。
3讨论
先天性耳前瘘管分为单纯性,分泌性和感染性。唯一冇效的治疗方法是采用手术治疗。以往传统的手术方法大多数术者是在肉眼条件下进行。手术中对瘘管周围组织的分离程度及术中关节点掌握的情况、手术残腔的处理状况等等造成术后置信度较差,手术治疗的完美程度较差,术后患者反复的情况总存在,给患者带来了后续的烦恼[3,4,5]。我们采用现代显微手术技巧治疗先天性耳前瘘管疾病,充分解除了患者对先天性耳前瘘管看病的担忧,尽可能一次性的干净彻底的摘除痿管周围组织,几乎所冇耳前瘘管病症都冇一处或多处与耳廓软骨相粘连, 手术中高度注意治疗技巧,尽量避免过多损伤相粘连处软骨,以保障术后不复发。相对以往传统的手术方法我们采用现代显微手术技巧治疗,缩短了患者看病过程, 降低了患者术后换药的痛苦,解除了患者对