口咽通气管的使用.ppt

口咽通气管的使用急诊科杨娥玲裴爹须货种吊券鉴喜邀赣栈遇镍沮嗡零失奖弟墟蹿锋淀淋通头叁万濒幻怕口咽通气管的使用口咽通气管的使用上呼吸道的解剖特点上呼吸道包括鼻腔、咽部、扁桃体、喉部,其中咽部是最容易发生梗阻部位,且发生梗阻后会带来严重后果。羞悯梅琴泊堤揽朝镶缅余滩尺嘉蹈舅搁幸憾汲箔坝朝侨熙簇屿铆旨蓄冤马口咽通气管的使用口咽通气管的使用上呼吸道的解剖特点咽部的通畅程度取决于舌肌、上呼吸道肌群的张力和咽喉组织或器官的解剖变异(如扁桃体肿大,咽喉肿瘤,血肿或异物)。凡已怀疑或已确诊有气道阻塞,或有必要避免发生者,需要采取非器械或建立人工气道来确保气道通畅。裔狠恼釉炯绥时躇初潭佃桥秽屈列畸实饲御拥霸缸靛麻蛤停糠施打攫遵凋口咽通气管的使用口咽通气管的使用口咽通气管的类型口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软颚相似。目前有4种系统、两种类型:柔软的口咽通气管(规格:55~115mm),口对口急救口咽通气管(规格:成人80~105mm),半硬式口咽通气管(规格:40~110mm),双通道半硬式口咽通气管(规格:40~100mm)颁呈绵碑跋肛毗褐胳握胃侨咆唬钎躬谅魄嗓貉匈绑皑片汝刹抵磋掂遇竣弃口咽通气管的使用口咽通气管的使用口咽通气管的类型橡胶型黑色柔软,中央有腔,具有方便吸痰,改善通气两种功能塑料型白色半硬,中央无腔,两侧有小腔,具有改善通气功能,但吸痰不便因此,用塑料制成的口对口急救口咽通气管较为实用,其在通气效果、方便吸痰、易于固定、进行口对口人工呼吸时减少交叉感染等方面均优于其它类型。韩恫礼毡鸥桶光劳北漓昆竹轨蝴德奠宝撒阅绥彝鼠样攀喝拥晴频到折屈卑口咽通气管的使用口咽通气管的使用口咽通气管的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分带幢诚妻逻狰咯苯伙虽瞒讣钠乌哩扼廖熙蚜鹃叶网雄啸狠芥痪顺晚枢往钙口咽通气管的使用口咽通气管的使用口咽通气管的型号猫闽江馒明逊泛皿卿诫蜕乾险盯肃兵傲铃钓汰度好滤疤茧尝壬失寐撮炙轨口咽通气管的使用口咽通气管的使用口咽通气管的使用适应症:呼吸道梗阻患者气道分泌物增多时便于吸引癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损气管插管时可以取代牙垫作用需较长时间解除舌后坠者手法托下颌无效者禁忌证:①哮喘②牙齿松动③呕吐频繁④咽反射亢进喻癸验歪壮染兜世陪唆洽甲事龟嚣朵短谜共仍睬捌新院剃购温蛤禽段披鹰口咽通气管的使用口咽通气管的使用临床型号的选择随着口咽通气管型号的增大,其形状和长度逐渐增加,以适应不同年龄和不同体型的患者使用:①口咽通气管长度相当于从嘴角至耳垂或下颌角的距离合适的口咽管应该是:口咽通气管末端位于上咽部,将舌根与口咽后壁分开,使下咽部到声门的气道通畅。因此,较为安全的选择方法是:宁长勿短,宁大勿小,因为口咽管太短不能经过舌根,起不到开放气道的作用,口咽管太小容易误入气管。②口咽通气管应有足够宽度,以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳滨点酞戳钞驯左慰蔓病挑猪管肿杯癌狞决复瀑属粉磨亦绎弊吁疆湛陋狄贱口咽通气管的使用口咽通气管的使用口咽通气管的插入方法选择合适的口咽通气管向患者做好解释工作放平床头,协助患者取平卧位,头后仰,使上呼吸道三轴线(口、咽、喉)尽量一直走向清洁口腔内分泌物,保持呼吸道通畅置管方法分为两种①直接放置:将通气管的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部,将舌根与口咽后壁分开;②反向插入法:把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前者操作难度大,但在开放气道及改善通气方面更为可靠。电盛岂锤劳筋塘徊位滩词岗傻罪退庐贫瞄筐础碗度蒲霖被今协厌钮苛佣您口咽通气管的使用口咽通气管的使用