儿童青少年体格测量指标与st压的关系.doc

儿童青少年体格测量指标与St压的关系
【文献标识码】 A
【中图分类号】 R R 544
【文章编号】 1000-9817(2013)10-1277-03
【关键词】血压;体格检查;质量指标,卫生保健;儿童;青少年
2010年中国7~22岁城市男性、城市女性、农村男性、%,%,%,%,,,,。儿童青少年超重会引发高血压,进而发展为心脑血管病。儿童时期血压偏高可能延续至成年期,早期发现并干预儿童青少年高血压及肥胖症等,可以预防或延缓与之有关的成年期心血管及内分泌疾患。通过研究儿童青少年体格测量指标与血压之间的关系,并进行预警,具有一定的实际意义。
1 身高、体重、体质量指数(BMI)与血压的关系
在成年人群中的研究已经明确了BMI与高血压病的相关性。王文娟等对北京5155名7~15岁儿童青少年的研究显示,在控制年龄、性别的影响后,儿童青少年的BMI与收缩压、舒张压均呈正相关。吴悦等调查贵阳市7962名8~17岁健康儿童的研究结果显示,血压与身高、体重、腰围、皮下皱襞厚度等有关。Shirasawa等在对2 420名日本儿童的研究结果显示,无论性别还是年级,BMI越高,高血压患病率也越高。针对15 612名非洲塞舌尔群岛中等收入家庭5~16岁儿童的研究发现,正常体重、%,%,%,%,%,%;超重肥胖与18%的男性及26%的女性血压升高有关。
前瞻性队列设计使研究BMI或体重动态变化和血压动态变化之间的关系成为了可能。Raj等对印度南部学校25228名儿童进行的队列研究结果显示,在所有亚群中BMI升高组收缩压均明显高于BMI未升高组,在农村地区、公立学校及女童等亚群中BMI升高组舒张压均明显高于BMI未升高组;除农村儿童外的BMI升高组收缩压性高血压患病率明显高于其他组,农村儿童BMI升高组舒张压性高血压患病率高。于BMI未升高组。美国围产期医学协作项对1959—1974年22908名新生儿随访至7岁,研究出生体重、生后生长与7岁时血压之间的关系,出生体重每增加1kg,, ;体重Z评分值较前次记录升高1个标准差以上,~;出生体重小于胎龄与7岁时血压升高无关,但婴幼儿早期体重百分位数上升与血压升高呈统计学相关。有些研究发现,儿童期BMI与成人期心血管疾病患病率/死亡率有关,但没有针对混杂因素调整,无法证明两者独立相关;而对肥胖儿童进行早期干预可能预防成人期肥胖症,但也需要强调避免对儿童神经、行为及体格发育等产生负面影响。
2 体脂含量与血压的关系
人体脂肪含量(体脂含量)或体脂百分比可以反映体内多余的脂肪。一些学者通过双能x线骨密度仪或CT等特殊检查方式计算体脂含量、体脂百分比、脂质量指数(FMI)及瘦重指数(LMI)等指标,并研究与血压之间的关系。Wang等对中国安徽农村6~18岁儿童及青少年BMI、体脂含量、躯干脂肪与血压的关系进行横断面研究,结果显示,所有年龄组收缩压均与体脂含量、躯干脂肪呈正相关,但舒张压仅