统表C01-23
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 一期工程1~4#教学楼编号:
致: (监理机构)
我方于 09 年 08月 05日进场的工程、材料、构件、设备数量如下(见附件)。
现将质量证明文件及自检结果报上,拟用于下述部位: 一期工程1~4#教学楼插座、开关安装,请予以审查。
附件:;
;
。
项目技术负责人(项目经理):
年月日
项目监理机构审查意见:
经检查上述工程材料、构配件、设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位。
专业/总监理工程师:
年月日
本表由施工单位填报,经项目监理机构审查签认后,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
甬统表C02-1
材料、构配件进场验收记录
工程名称: 一期工程1~4#教学楼编号:
材料、构配件名称
二极加三极单相安全插座
进场日期
材料品种
二极加三极单相安全插座
规格
RA86Z223-10
进场数量
1200只
生产厂家
杭州鸿雁电器有限公司
出厂批号
/
/
/
验收情况:
1200 只
:完好
损坏:无
破包:无
污染:无
/
附件:
生产厂家生产许可证;
出厂合格证;√
检验报告;
厂家质量保证书;
进口商检证及中文资料;
复试报告;
。
施工单位检查意见:
质检员: 材料员: 年月日
项目监理机构验收意见:
专业监理工程师: 年月日
本表由施工单位填写,监理机构验收合格后,作为质量证明资料,施工单位保存。
甬统表C02-1
材料、构配件进场验收记录
工程名称: 一期工程1~4#教学楼编号:
材料、构配件名称
三极单相安全插座
进场日期
材料品种
三极单相安全插座
规格
RA86Z1310
进场数量
25只
生产厂家
杭州鸿雁电器有限公司
出厂批号
/
/
/
验收情况:
25 只
:完好
损坏:无
破包:无
污染:无
/
附件:
1. 生产厂家生产许可证;
2. 出厂合格证;√
3. 检验报告;
4. 厂家质量保证书;
5. 进口商检证及中文资料;
6. 复试报告;
。
施工单位检查意见:
质检员: 材料员: 年月日
项目监理机构验收意见:
专业监理工程师: 年月日
本表由施工单位填写,监理机构验收合格后,作为质量证明资料,施工单位保存。
甬统表C02-1
材料、构配件进场验收记录
工程名称: 一期工程1~4#教学楼编号:
材料、构配件名称
单极单控开关
进场日期
材料品种
单极单控开关
规格
RA86K12-10
进场数量
400只
生产厂家
杭州鸿雁电器有限公司
出厂批号
/
/
/
验收情况:
400 只
:完好
损坏:无
破包:无
污染:无
/
附件:
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