冠心病患者心肺功能指标测定的临床意义.doc

冠心病患者心肺功能指标测定的临床意义
摘要目的:探讨冠心病患者心肺功能指标测定的临床意义。方法:收治胸痛患者9例根据冠脉造影结果分为冠心病组5例非冠心病组例。结果:两组VE/******@AT、VE/******@AT、VT()、Opulsepeak(ml/beat)、AT、VO(/分)、VOpeak(/分)、Opeak[ml/(kg·分)]每千克体重峰氧耗量比较差异有显著性(P5)。结论:几个心肺运动的指标包括最大耗氧量、氧脉率等在由心肌缺血诱导的左室功能不全时对不同等级的运动量引起的异常生理反应提供了一致的、量化的指标。
关键词心肺功能测定冠心病心肺运动试验临床意义
心肺功能测定对评估患者心肺预后有着重要的临床意义心肺运动试验(PET)是常用的一种检查方法。为进一步总结冠心病患者心肺功能指标测定的经验11年1月~1年1月收治胸痛患者9例进行回顾性分析现报告如下。
资料与方法
11年1月~1年1月收治胸痛患者9例根据冠脉造影结果分为冠心病组5例非冠心病组例。其中冠心病组男6例女例年龄51~71岁平均65岁;高血压6例(9)合并糖尿病例()总胆固醇7±89mmol/甘油三酯18±77mmol/HD- 17±7mmol/D- ±61mmol/血尿酸86±8mol/。非冠心病组男5例女15例年龄7~67岁平均571岁;高血压5例(65)合并糖尿病例(1)总胆固醇5±91mmol/甘油三酯17±6mmol/HD- 18±67mmol/D- 9
±6mmol/血尿酸89±71mol/。
方法:所有患者均采用心肺运动试验仪进行测定。
结果
两组心肺功能指标比较见表1。
讨论
PET能精确地检测出由运动诱发的心肌缺血当足够大的运动耐量诱发的心肌缺血使氧气的供需出现不平衡使得心肌缺血的区域出现功能性的运动障碍。在这个时候测量PET的指标可能检测出由逐渐增大的运动负荷诱导的心肌缺血而产生的左室功能不全。
这个试验的结果提示与非冠心病组相比冠心病组中的VOpeak、VO、AT、Opulsepeak都差异有显著性。有研究提示PET的相关指标和冠脉造影的结果有较好的相关性冠脉造影结果有明显狭窄的患者在最大运动负荷和AT时的耗氧量要显著低于正常人群也显著低于对照组。本试验以冠脉造影来评估心肌缺血的严重情况有些试验是采用放射性同位素左心室造影来评估采用不同的评估方法可能得出的结果有差异。此外微血管缺血在冠脉造影正常的女性患者中多见。有研究