第十六章腹部手术病人的护理
主讲人: 李文涛
职称:教授
第一节腹部手术病人的一般护理
子宫本身病变或因附件病变不能保留子宫
附件病变如输卵管囊肿、卵巢囊肿
盆腔肿块
诊断不明的急腹症
经阴道分娩困难
【适应证】
:
择期
限期
急诊
【腹部手术的分类—1】
次全子宫------单纯子宫体切除,宫颈保留
全子宫切除------子宫全部切除
单纯附件切除------卵巢或输卵管切除
子宫和附件的切除
子宫根治术:全子宫切除以及双侧附件切除,根据情况行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。
剖宫产术
【腹部手术的分类—2】
担心手术效果和害怕疼痛 担心女性性征及性生活改变 耐心解答,提供资料,情感支持
【术前准备—1】
评估:对手术了解程度及术前术后注意事项
指导:手术及麻醉情况,切除子宫与卵巢对生活的影响,术后并发症的预防
【术前准备—2】
评估:营养状况,各脏器功能,术前合并症
护理:积极纠正患者的营养不良状况,处理合并症,增强机体的耐受力
【术前准备—3】
范围:上自剑突下,下至大腿上1/3,两侧至腋中线,外阴部(注意肚脐)
备皮时间距离手术时间越短越好
【手术前一日护理—1】
术前一天灌肠,根据需要进行清洁灌肠
手术涉及肠道:术前3天进无渣半流饮食,肠道制菌剂,清洁灌肠
术前8小时禁食,术前4小时禁饮
【手术前一日护理—2】
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