老年脑梗死患者阿司匹林抵抗临床特点及相关因素分析.docx

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摘要
老年脑梗死患者常积累多种危险因素，阿司匹林作为预防缺血性卒中的常用药物，对老年人的预防作用被广泛地认可。然而，有些患者存在阿司匹林抵抗现象，其预防效果不明显。本文综述了老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床特点和相关因素，并对其进行了分析，以期为老年脑梗死的预防提供更为精准的策略。
关键词：老年人、脑梗死、阿司匹林、抵抗、因素
引言
随着人口老龄化的不断加剧，老年人患脑梗死的风险也随之增加。脑梗死是脑血管疾病的一种，主要表现为局部脑组织因血液供应不足而发生神经功能障碍。老年人脑梗死发病率高、重度残疾率高、病死率高，已成为具有严重社会问题的疾病。阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以降低缺血性卒中风险，对预防脑梗死具有重要作用。然而，阿司匹林抵抗现象却存在于老年脑梗死患者中，其预防效果受到影响，甚至失去了应有的效果。
一、老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床特点
老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的临床表现主要表现为：1）缺乏阿司匹林预防缺血性卒中的效果；2）卒中发生后无法减轻患者的症状；3）长期使用阿司匹林后仍会出现卒中的发生。阿司匹林抵抗现象的发生与老年人体质、慢性病的存在、药物代谢及消化吸收功能下降等多种因素有关。
二、老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的相关因素分析
肾脏功能下降
肾脏功能的下降可能导致药物的排泄不良，从而导致阿司匹林抵抗的发生。一些老年患者可能由于肾脏功能的下降而出现药物代谢和药物清除不足。
风险因素的存在
老年人患有多种慢性病，同时也会同时患有多种危险因素，如糖尿病、高血压、高脂血症等。这些疾病和因素的存在会促进动脉粥样硬化的形成，导致血栓形成，增加了脑梗死的发生风险，也可能导致阿司匹林的预防效果降低。
抗血小板药物的使用
有些老年患者可能也正在使用其他抗血小板药物，例如阿哌沙班、氯吡格雷等。这些药物的干扰可能导致阿司匹林的效果降低。
药物的代谢和消化吸收功能下降
老年人的肝、胃、肠等器官的功能会随着年龄的增长而下降，导致药物代谢和药物消化吸收能力降低。这也是老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的一个重要因素。
三、阿司匹林抵抗的预防策略
检测血小板聚集功能
检测血小板聚集功能是最直接的诊断方法。如果患者的血小板聚集功能不能抑制，则可以考虑增加剂量或使用其他抗血小板药物等。
合理用药
在使用阿司匹林的同时，需要注意药物的合理用药，包括剂量的安排、用药时间的安排、饮食及其他药物的相互作用等，减少阿司匹林抵抗的发生。
预防风险因素
老年人患有多种慢性病和危险因素，预防风险因素的出现，可以减少发生阿司匹林抵抗的风险。
结论
老年脑梗死患者阿司匹林抵抗的发生受到多种因素的影响，临床表现有各种不同的形式。针对不同的因素，应该采取不同的防治措施，避免阿司匹林预防脑梗死效果的降低，从而保证患者的生活质量和健康。