皮牵引护理常规
(2011、11修订)
一、基本概念
牵引目的:皮肤牵引是将牵引力直接加于皮肤,间接牵拉肌肉骨骼,不穿破骨组织,对肢体损伤小,可起到患肢制动,保持肢体功能位,减轻疼痛的作用,但皮牵引不能承受太大的重量。
牵引套一副(根据肢体周径选择大小号)包括:牵引套、扩张板、牵引绳一米
二、操作流程
牵引架包括:滑轮、重锤等
物品准备
质地柔软长毛巾两条,棉垫或棉花
心理准备:向患者宣教牵引的目的及注意事项,消除其顾虑,取得配合
患者准备
患肢清洁,无污迹
一人双手牵拉固定患肢轻轻抬离床面约10cm,另一人迅速将皮牵引套平铺于床上,调节好长度,暴露膝关节。
牵引套上缘位于大腿中上1/3处,下缘至踝关节上3横指,暴露踝关节
用毛巾包裹牵引的肢体,放下患肢,骨突部位用棉垫或棉花包绕、垫好。
系上皮牵引套的尼龙搭扣,松紧度以能够伸进1-2指为宜
操作步骤
安装牵引架,系好牵引绳,挂上重锤,悬离地面
牵引重量一般为2-,体型偏胖的可用3kg
全面检查牵引情况,包括牵引架的位置、角度、高度、及牵引绳有无阻力等
三、护理要点
体位
下肢保持外展中立位
牵引重量一般不超过5kg,否则牵引力过大,易损伤足后跟皮肤或引起水泡,影响继续牵引治疗
嘱患者及家属不能擅自改变体位,不能随便增减牵引重量
维持有效牵引引
牵引期间每日检查牵引装置及效果,如牵引位置、力线是否正确;包扎松紧度是否合适;牵引绳与滑轮是否合槽;重锤是否离地;扩张板是否与床架接触
血运观察
观察肢端末梢血运,每2-4小时打开牵引套一次,放松20-30分钟后再予以固定
每日检查皮肤
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