心脏听诊(心脏杂音).ppt

心脏听诊
Cardiac Murmurs
(心脏杂音)
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心脏杂音的概念
指心音、额外心音以外的异常声音。
它来自心壁、血管壁的震动
特点:
性质特殊
持续时间长
可以遮盖心音
对疾病诊断有重要意义
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杂音形成的机制
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9
流速
血管壁
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一、血流速度
各种液体有一个临界速度(常数Re),超过这一速度时,液体就变为湍流。
雷诺常数Re=RDV/γ。R—血管半径;V—血流速度;D—密度;γ—粘度系数。
V (血流速度快) ,Re ,产生湍流。
液体粘度减低,越容易形成湍流;则γ,Re 。故贫血者易有杂音。
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二、瓣膜或通道的狭窄
血流通过狭窄的(或相对狭窄的)瓣膜、通道而产生杂音。
血流经过时,在狭窄前后形成湍流。
狭窄
相对狭窄
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三、关闭不全
原理同狭窄
收缩期
血流
舒张期血流
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四、异常通道
血流通过心腔内、或大血管的异常通道时,形成湍流。
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六、血管扩张
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