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手术室应急预案
一、手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸处心脏按压,人工呼吸,气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢救,必要时再开放一条静脉通道。
2、参加抢救人员应注意互相密切配合、有条不紊、严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
3、急救物品和器械做到“五定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
4、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】
立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
二、大面积创伤出血性休克患者的应急预案
1、接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。
2、患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血,同时监测生命体征及血氧饱和度。
3、通知麻醉师与有关科室的手术医师立即到达。
4、做好一切抢救准备,备好抢救药品及麻醉机,积极配合抢救。
5、准备手术所需的各种器械物品。
6、对于神志清醒的患者,做好心理护理、关心并安慰患者。
三、手术中病人休克应急预案
,立即去枕取中凹卧位,吸氧,保持呼吸道通畅。
(选择大血管或应用留置针),及时补充血容量。
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:扩容,纠酸,糖皮质激素和血管活性药物的应用。
四、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案
【防范预案】
预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、功率及使用方法,正确连接各导联线,检查机器运转是否正常,正确放置电极板,评估病人身体是否带有金属物,必要时用双极电凝。
【处理预案】
高频电刀灼伤:一旦发生电刀灼伤,立即进行对症处理,并和医生一起查找原因;护送病人回病区时,手术室护士要向病区护士仔细交代术中情况和皮肤灼伤情况;做好皮肤护理和换药。预防感染的发生。
五、物品清点误差应急预案
,并认真记录于手术护理记录单上,作为法律依据。
,严格清点各项数字情况,如出现误差时,应立即上报手术者和护士长,并再次仔细检查所有可能发现的地方,直到无误。
。
,经反复查找无效,与手术医生商讨,需要C臂机或x线检查和其他检查,仍无效时,为确保患者病情不受影响,关闭伤口,并请手术者在手术通知单上签字,巡回护士在记录单上注明查找经过。
5、登记护理不良事件单。
六、发生输血反应时的应急预案及程序
,更换输液管,改换生理盐水。
。
,情况好转者可继续观察并做好记录。
,上报输血科。
,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科