护理文书书写规范培训试题.doc

护理业务查房、护理文书书写规范培训试题(一)
科室: 姓名: 成绩:
一填空题
、______、______、______、______、规范。
、______、______、______、标点正确。书写过程中出现错字时,应当用______画在错字上,需要修改的文字当时在__________连续书写,之后修改的用______在______书写,注明______并签全名。不得采用__________等方法掩盖或出除原来的字迹,保留原记录清晰可辩。
、病情变化、抢救护理措施、用药及停止抢救时间等。并于抢救结束后______内据实记录。
,其余只填写_______,如遇到新的月份或年度,应填写____或____。
,以______的方式表述。死亡时间以______的方式表述。
,以______表示心率,以______表示脉搏,相邻脉搏与心率之间以红线分别相连,两连线的空白区以______填满。
__方可执行,______均在签名栏内签名。
栏内注明“日间小结”和“24小时总结”,统计时间为______和______。在其总数下用红墨水笔标识______,并将其总量记录在体温单相应栏内。
:清醒、______、______、______、昏迷。
___________、_______________、_______________。
二单选题
?( E )
A 与临床工作质量息息相关 B 具有法律效应 C 培养、培训护士专科护理能力 D 考核评价护理工作的重要依据 E 以上均正确
?( D )
A 是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和 C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱
《医疗事故处理条例》规定,下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围?( C )
A 体温单 B 医嘱单 C 病程记录 D 护理记录单 E 入院记录
?( B )
A 脑 B 心肺 C 五官 D 皮肤 E 四肢
《护理文书书写规范》的书写原则?( D )
A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复 B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程 C 体现护理行为的科学性、规范性 D 护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”
?( D )
A 连续性排班 B 护士分层级管理 C 责任