护理学基础第二章.ppt

第二章护理程序
学习目标
能对入院患者进行入院评估,并在老师示教指导后,能填写《入院护理评估表》,确定护理诊断,制定护理计划。
第一节概述
一、护理程序的概念及发展
(一)护理程序的概念

人是由身体、心理、社会等方面组成的整体的人;
人有基本的需要和各发育成长阶段的需要,并与环境相互作用以求适应;
人是护理过程中,在社会和环境中的服务对象。

内环境(包括生理环境和心理环境)
外环境(包括社会环境和自然环境)
人可适应环境,也可改造环境,同时又受环境影响
护理可以创造一个患者适宜恢复或保持健康的环境。
一、护理程序的概念及发展

健康是人对环境的一种积极反应,是指一个人达到身体上、心理上、社会上完满状态
健康与疾病是相互关联的一个连续体,人经常在此连续体内变动
护理即保持人的身心、社会等方面处在最佳的和谐状态,并可促进人的健康。

护理贯穿于人的生命全过程
护理重点是帮助患者对疾病做出积极的反应
护士应用护理程序与交流技巧帮助患者与环境保持平衡,达到最佳健康状态
护士通过照料患者促使其达到自理;
护士预防疾病,维护健康。
一、护理程序的概念及发展

程序是指一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。
护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。
护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是一种系统地解决问题的方法。

五个步骤是评估、诊断、计划、实施和评价。
(二)护理程序的发展历史
护理程序又称护理过程,是50年代由美国学者提出并逐渐形成的一种新型的、科学的护理工作方式;
半个世纪来已被世界各地的护理工作者所接受;
80年代初护理程序传入我国。
二、护理程序的特点
(一)动态、重复、重叠、循环性
(二)组织、计划性
(三)互动性和协作性
(四)创造性
(五)以人为中心
(六)有理论依据
(七)普遍性、适用性
三、护理程序的指导意义
(一)从护理专业角度看护理程序意义




(二)从患者的角度看护理程序意义
(三)从护士角度看护理程序意义
第二节护理程序的基本步骤
一、评估
评估是护理程序的第一步,是指有组织地、系统地收集资料。
评估贯穿于护理工作的始终,贯穿于护理程序的全过程。
(一)资料的收集


(1)主观资料
(2)客观资料
一、评估
(二)资料的来源


(三)收集资料的方法




(四)资料的记录
记录资料要及时
记录的资料真实
客观资料记录