医院感染与职业暴露.ppt

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护理部
2013年7月
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病房消毒隔离制度
1、医护人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。洗手,戴好帽子、口罩。换药车或输液车上的无菌器械、敷料罐,使用后及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。
2、治疗室每日通风两次,用消毒液擦地,每周大扫除一次,无菌物品抽样做细菌培养,每月一次,并有报告结果存档。治疗室用的抹布及拖布等应有标记且专物专用。
3、病室各房间应每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿布套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均浸泡消毒后清洗晾干。
4、每周至少更换被服一次,并根据情况随时更换。
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病房消毒隔离制度
11、门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血带,使用过的棉棍、棉球要回收,集中处理,以免污染环境。
12、单位隔离:
⑴隔离患者有条件时住单间或相对独立区域,病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确。
⑵清洁区挂避污纸,以便随时使用。
⑶隔离单位门外应设手盆,%健之素溶液。
⑷患者专用体温表、药杯、便器,应用一次性注射器、输液器、餐具,使用后回收集中处理。
⑸隔离患者用过的医疗器械应用1%-2%含溴或含氯消毒液浸泡,血压表、听诊器等用消毒液擦拭,血压计袖带若被血液或体液污染,应在清洁的基础上使用含有效溴或有效氯的消毒剂浸泡30分钟,然后清洗干净,晾干备用。
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病房消毒隔离制度
13、凡患者有气性坏疽,绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离。所用的器械、被服均要进行双蒸处理,所用一次性用品放入专用塑料袋烧毁。口腔科、放射科要求一律使用一次性漱口杯,口腔科牙钻针必须经过高压灭菌后方可使用。
14、对麻醉机螺旋管、呼吸气囊、气管套管、氧气用的湿化瓶、牙垫、舌钳、开口器等使用后应严格消毒灭菌。
15、各种内镜使用后必须认真清洗,彻底消毒,对乙肝患者应固定内镜,用后进行严格消毒。
16、诊疗、换药、注射、处置工作前后,认真洗手,必要时用消毒液泡手。
17、转科、出院及死亡的患者床单位要进行终末消毒。
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什么是医院感染职业暴露?
人员:医务人员以及有关工作人员
情景:在从事临床医疗及相关工作的过程中
途径:暴露于某种传染源的情况
感染血源性传染病或携带者的血液、体液污染了破损皮肤或黏膜
被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤
吸入具有感染性的气溶胶
直接接触了传染性物质
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职业防护安全是近年来医务人员越来越关注的话题,医护人员工作在临床第一线,与病人接触最为密切,职业暴露的危险大,在临床工作中存在着许多职业感染机会。
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影响医护人员健康的主要原因
工作环境:医护人员长期工作在细菌病毒密集的环境中,易感染各种传染性疾病。
医源性损害:医护人员常接触各种物理的、化学的、生物的有害物质。
自我保健意识淡薄:医护人员中,尤其是中青年,往往自我感觉良好而忽视自我保健。
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医护职业的危害因素
生物性感染
化学性感染
物理性因素
心理相关问题
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普通隔离
标准预防概念:
将病人的血液、体液、分泌物
(不包括汗液)均视为具有传染性,
在接触这些物质以及病人粘膜和非完
整皮肤时必须采取相应措施。
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防护:
标准预防既要防止血源性感染,
也要防止非血源性感染传播;既要防
止病人将疾病传播给医务人员,又要
防止医务人员将疾病传播给病人,强
调双向防护。
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