盆腔炎中医护理常规.doc

盆腔炎 
盆腔炎,现称盆腔炎性疾病,是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。属中医产后发热、少腹痛等病症之范围。
 【临床表现】 
1. 临床症状 
下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴白带增多,低热,疲乏,或不孕。
 2. 体征 
(1)子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有
压痛。 
(2)若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管,
并有压痛。 
(3)若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及
囊性肿物,活动多受限,可有压痛。 
(4)若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,
或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。 
【护理评估】 
1. 月经史、带下史或孕产史,既往史。
 2. 腹部状况及伴随症状。 
3. 血常规、妇科检查,B超检查等结果。
 4. 对疾病的认识程度,生活习惯及自理能力。
 5. 心理社会状况
6. 辨证:湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿瘀滞证、肾虚血瘀证、气 虚血瘀证。
 【一般护理】 
1. 按中医妇科一般护理常规进行。 
2. 慎起居、避风、寒、湿、热之邪侵袭,注意休息,腹痛甚时可取 半卧位,腹部给予保暖。 
3. 应避免性生活不节或不洁,注意经期、孕期、产褥期的卫生,并指导患者注意个人卫生,每天用温水或中药煎剂清洗外阴部,保持外阴清洁,注意经期卫生,禁盆浴防逆行感染,内裤宜柔软透气,每日换洗并于阳光下暴晒。 
4. 观察伴随症状,及时报告医师,以做好相应的处理。 
 5. 用药及治疗的护理: 
(1)内服药护理: 
① 指导患者正确使用药物,不要随意增减药量或突然停止服药,告诉患者药物的名称、作用、剂量、用法和副作用。 
② 中药煎剂:根据病情寒热虚实,轻重缓急,选择适当的服药方法 同时根据药物的属性选择饭前、饭后或空腹服等。
 ③ 观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。 
(2)中药灌肠护理:取配制好的中药100ml,温度39℃~41℃,用小号肛管插入肛门约15cm, 将药液用缓慢注入,嘱患者卧床休息1小时以上,最好每晚睡前灌肠后休息,以利药物吸收,5~ 7天为1疗程。 
(3)施灸护理:注意避免灼伤患者皮肤,艾卷距皮肤的距离以患者
觉得舒适为宜。 
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