VAp的预防护理课件.ppt呼吸机相关性肺炎
预防及护理
赖春香
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VAP发生的相关因素
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2
3
4
呼吸道防御机制受损
胃内容物的反流和误吸
呼吸机管道的污染
抗生素的不合理应用
VAP发生的相关因素
2
呼吸道防御机制受损
气管插管或切开
1 破坏生理防御功能
2 削弱清除细菌能力
3 抑制咳嗽反射
4 “黏液湖”
VAP发生的相关因素
3
胃内容物的反流和误吸
机械通气患者9 % --70 % 误吸性肺炎
留置胃管刺激咽部影响食管下段括约肌关闭
食道括约肌持久松弛,胃内细菌沿管壁上移至咽,再进入下呼吸道
VAP发生的相关因素
4
呼吸机管道的污染
1 呼吸机管道密闭而潮湿
2 细菌移行定植重要部位
随气流进入气道
引起VAP重要因素
VAP发生的相关因素
5
抗生素的不合理应用
菌群
失调
口咽部细菌
大量
繁殖下移
肺部
感染
VAP发生的相关因素
6
VAP发生的相关因素
5
6
年龄60岁,有严重的基础疾病,免疫功能低下
与宿主有关的因素
机械通气时间因素
↗
一天
1 % --3%
VAP发生的相关因素
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预防VAP发生的护理措施
8
一加强病房管理
护理措施
9
1)定时通风保持室温24~26℃湿度 50﹪~60﹪
2)每日2次紫外线空气消毒
3)含氯消毒液每天拖地3次
4)定期进行空气培养
护理措施
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