内一科应急预案及程序.doc

一、猝死
1、突然发生猝死应急预案及程序
2、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
3、住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二、医疗纠纷的应急预案及程序
1、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
2、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序
三、静点时的常见应急预案及程序
1、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
2、住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
3、住院患者发生过敏性休克时的应急预案及程序
4、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
5、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
6、输血及药物不良反应质量控制流程
四、常见重症的风险预案及程序
1、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 
2、急性肺水肿患者应急预案及程序
3、糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
4、肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序
5、肺癌大咯血的应急预案及程序
6、自发性气胸的应急预案及程序
7、脑出血患者的应急预案及程序
8、脑疝患者的应急预案及程序
9、癫痫持续状态病人应急抢救预案及程序
10、急性消化道大出血患者的应急预案及程序
11、惊厥患者的应急抢救预案及程序
12、患者出现惊厥的应急预案及程序
五、常见中毒、传染病的抢救预案及程序
1、常见急性化学中毒的抢救预案及程序
2、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
3、传染病救治应急预案及流程
4、医院院内感染爆发应急处理预案
5、病房发现确诊或疑似SARS患者时应急预案及程序
六、患者方面原因引起的情况预案及程序
1、患者外出或外出不归时的应急预案及程序
2、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
3、住院患者发生坠床的应急预案及程序
4、患者有自杀倾向时应急预案及程序
5、患者突然发生病情变化时应急预案及程序
6、患者自杀后应急预案及程序
7、住院患者发生躁动时的应急预案及程序
七、意外情况时的应急预案及程序
1、停电和突然停电的应急预案及程序
2、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序
3、失窃的应急预案及程序
4、消防紧急疏散患者应急预案及程序
5、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序
6、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及程序
7、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案及程序
8、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序
八、常用告知程序
1、应用静脉套管针注射的告知程序
2、应用静脉锁骨下穿刺注射的告知程序
3、应用超声雾化吸入的告知程序
4、应用鼻饲管的告知程序
5、应用胃肠减压的告知程序
6、应用三腔二囊管的告知程序
7、给病人备皮时的告知程序
8、应用导尿术的告知程序
9、应用灌肠术的告知程序
10、应用静脉输液泵注射的告知程序
11、应用动脉穿刺(血气)的告知程序
12、应用吸氧的告知程序
13、应用保护性约束的告知程序
一、猝死
1、突然发生猝死应急预案及程序
【应急预案】
(一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患者,尤其对新患者、重患者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
(二)急救物品做到“四固定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100% ,急用时可随时投入使用。
(三) 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器及时充电,防止电池耗竭。
(四)发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(五)增援人员到达后,立即根据患者情况,依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
(六)抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路, 必要时开放两条静脉通路。
(七)发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
(八)其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。
(九)在抢救中,应注意随时清理环境,合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置,腾出空间,利于抢救。
(十)参加抢救的各位人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好各项记录,并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。
(十一)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后 6h内,据实、准确地记录抢救过程。
(十二)抢救无效死亡,协助家属将尸体运走,向医务处或总值班汇报抢救过程结果;在抢救过程中,要注意对同室患者进行安慰。
【程序】
防范措施到位
→猝