中枢神经系统CT诊断课件.ppt

中枢神经系统CT诊断
一、CT检查方法
二、正常CT表现
三、异常CT表现
四、观察、分析和诊断
五、临床应用
六、常见颅脑病变的CT表现
一、CT检查方法
1、体位:仰卧、俯卧
2、制动、配合扫描、扫描角度
3、横断面、冠状面
4、扫描范围: 颅底~顶部
5、层厚、层距 1~10mm
6、平扫、平扫+增强、直接增强、脑池造影 CT
7、重建:冠状、矢状面
8、窗宽(w)、窗位(c):
脑窗:W 80~100Hu、 C 30~35 Hu
骨窗:W 1000~1500 Hu、 C 250~350 Hu
二、正常颅脑CT解剖
(一)头颅
1、平扫
(1)颅骨及含气空腔:在颅底层面观察到颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔、枕骨大孔以及乳突气房和鼻旁窦等。枕大孔上方层面可见颈静脉结节、岩骨、蝶骨小翼、蝶鞍和视神经孔等主要结构,内耳道、内外板和颅逢。
颅底正常CT表现
(2)脑实质:
皮质:CT值为+32~+40HU,
髓质:CT值为+28~+32HU,
基底节:由尾状核、豆状核构成,其内侧是脑室,外侧紧靠外囊,丘脑位于其后内方,内囊在豆状核丘脑之间走行。
脑干:延髓、脑桥和中脑组成,环池和桥池围绕,出生2岁后各脑叶间的比例与成人相等。
老年人:脑实质尤其脑髓质的密度随年龄的增长有下降趋势。
颅脑正常CT表现
(3)含脑脊液的间隙:脑室系统、脑池、脑沟、脑裂内均含有脑脊液,呈低密度区(0~20HU)。
(4)非病理性钙化:
①松果体与缰联合钙化,缰联合居前,范围<10mm,松果体钙化偏后,一般< 5mm;
②侧脑室脉络丛钙化;
③大脑镰钙化;
④基底节钙化,甲状旁腺功能低下的可能性;齿状核钙化,偶尔在老年人中出现。