类风湿性关节炎.ppt

类风湿性关节炎
主讲: 周丹凤
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一、概述
类风湿性关节炎(RA)简称类风湿,是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身免疫性疾病。
大多数情况下,本病不致影响人的生命,但少数人中,可造成严重残废,使病人完全丧失劳动能力。
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RA在世界各地均有发病,但各个国家和地区的患病率不同:
全世界患病率平均为 1%;
美国为 3%;
日本为 %;
我国为 %.
我国以东北、华北地区为多。女性比男性2-3倍,可在任何年龄发生。通常患病率随年龄增长而增高,以40-60岁为发病高峰。
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相关关节解剖知识:
关节,全称为滑膜关节,是骨连结的最高分化形式。
关节基本结构有:
-表面覆盖软骨,称关节软骨;
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-为纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节面周缘及附近的骨面上。可分为内外两层。
外层-纤维膜
内层-滑膜
-为关节软骨和关节囊滑膜层共同围成的密闭腔隙。内含少量滑液,且为负压
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二、病因病机
中医
相当于痹症的范畴。主要因风、寒、湿邪而发病。
1、正虚:即正气不足,为发病的内在因素。具体分为禀赋不足;劳逸过度;大病、久病或产后。
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2、邪侵:及外邪侵袭人体,是发病的重要外因。具体包括季节气候异常;居住环境欠佳;起居调摄不慎。
3、痰浊瘀血:是疾病过程中所形成的病理产物。包括饮食所伤、七情失调、及跌仆外伤。
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西医
现代医学认为RA主要与下列因素有关:
1、免疫因素:全身免疫性疾病;
2、遗传因素:RA患者家族中RA的发病率比健康人群高2-10倍;
3、感染因素:包括EB病毒、支原体、结核杆菌等;
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4、内分泌失调;
5、营养代谢障碍:
6、诱因:以寒冷、潮湿为最常见。
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