“农村可持续发展青年人才培养计划”项目学员
第二期报名登记表
编号:
姓名
性别
出生年月
籍贯
院系(毕业或就读)
联系电话
移动电话
电子邮件
QQ
通讯地址及邮编
个人特长与爱好
有无既往病史
个
人
简
历
(详写)
个
人
申
请
书
申请人签名:
年月日
对
三
农
问
题
的
基
本
认
识
有无
参与
支农
社会
实践
经历
(若有,
请详
述)
以上各栏由申请人本人用正楷字填写
院系
推荐
意见
(在校大学
生)
推荐人:
(单位公章)
年月日
导
师
意
见
导师签字:
年月日
项
目
办
公
室
意
见
项目管理人签字:
年月日
乡建中心负责人意见
签字:
年月日
填表日期:
经办人:
备注:
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