糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖管理(合并版).ppt

糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖管理武汉大学中南医院邓浩华湖北省中西医结合医院刘佩文糖尿病合并慢性肾脏病:高共患病率和低血糖发生率通过多步骤随机抽样,纳入5,584例中国上海患者,对比糖尿病与非糖尿病患者的慢性肾脏病的患病率。纳入2007~2012年的28110例T2DM患者,其中3415例为中国患者,研究患者3个月内自发报告低血糖的发生率。ZhouY,;14:,:.*,p均<,多种因素导致低血糖风险增加,;60(5):850-,;37(10):2864-,;89(11):1564-(Chronickidneydisease,CKD)肾脏结构或功能异常大于3个月;白蛋白尿和GFR下降是诊断CKD的主要标志。(2013)(2013)3,19–(Diabetickidneydisease,DKD)肾脏病理活检是诊断的金标准;在大部分DM患者中,出现以下任意一条,考虑其肾脏损伤由糖尿病引起:大量蛋白尿;糖尿病视网膜病变伴任何一期慢性肾脏病;;122:391–394;(2013),2014,6(11);792NKF/KDOQI:美国肾脏病基金会(NKF)制定的肾脏病生存质量指导指南对话CKD:糖尿病合并慢性肾脏病患者的血糖管理讲者一对于慢性肾脏病患者,HbA1c控制在多少合适?MolitchME,et,,2015,87(1):20-~4期合并糖尿病的患者过高或过低的HbA1c水平均增加患者死亡风险一项加拿大研究,纳入肾小球滤过率(eGFR)~(/min·)的糖尿病患者23296例,对患者HbA1c水平进行分组,以探讨较低的HbA1c水平是否可改善糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)患者的预后。Shurraw S,;171(21):1920-;60(5):850-88