皮内注射操作流程.docx

皮内注射操作流程核对医嘱:持执行单与医嘱进行核对,准确无误。评估:1了解患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。2了解患者过敏史、用药物史、不良反应史。3评估注射部位皮肤情况。4告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点准备:1护士准备衣帽整洁、洗手、戴口罩。2用物准备治疗盘:常规皮肤消毒用物一套、75%的酒精、1ml注射器(内置皮试液)。3环境准备环境安静、整洁、光线充足。注射:1核对携用物至床旁,持执行单核对床号、床头卡,询问患者姓名、执行单与患者姓名,配制皮试液药品的名称、浓度等是否相符。2选择部位取合适体位、暴露并选择穿刺部位,常用前臂掌侧下段1/3处。3消毒常规消毒皮肤,范围大于5X5cm,待干。4排气第二次查对皮试药液与患者相符,排尽空气。5注射绷紧皮肤,持注射器针尖斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内,,皮肤变白并显露毛孔。注射完毕,迅速拔针,勿揉,勿按压注射部位。6核对第三次确认药品与执行单各项内容准确无误。7观察反应一般20min后观察皮试结果并记录。对做皮试的患者,按规定时间由2名护士观察结果。整理:1整理床单位,协助患者取舒适体位。2处理用物,分类放置。3洗手,处理医嘱,记录。指导要点:1告知患者出现任何不适,立即通知医护人员。评价:1是否符合无菌操作技术2皮试药液是否现用现配,剂量是否准确,是否配备抢救药品及物品3患者卧位是否舒适。注意事项:1消毒皮肤是,避免反复用力涂擦局部皮肤,忌用含碘消毒剂。2判断、记录皮试结果,告知医生、患者及家属并标注。3备好相应抢救药物与设备,及时处理过敏反应。4特殊药物的皮试,按要求观察结果。