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三好一满意考评细则.doc


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文档列表 文档介绍
检查内容
检查项目
检查方法
评分标准
分值











1、改善服务态度提倡职业用语
实地检查
医疗服务过程中提倡职业用语,倡导文明用语
医务人员之间、医患之间的用语称呼不规范扣3分
3
2、普遍开展预约诊疗
服务
通过114平台;
医院自报预约电话;
网络预约;
现场预约;
(1)线路畅通、有人接应并挂号成功,不成功扣1分;
(2)网络搜索预约挂号,不成功扣1分;
(3)现场预约挂号,不成功扣1分;
(4)医院有预约挂号登记记录,无记录扣1分;
(5)预约挂号患者就诊各项优先有标识,无标识扣1分;
(6)出院患者预约复诊时间(出院结算处抽查),无记录扣1分;
5
3、优化医院门急诊
环境和流程
实地检查
1、医院是否备有轮椅、平车为行动不便者使用。
2、医院是否采取措施缩短患者就诊等待时间(含挂号收费排队时间、常规辅助检查等待结果时间、特殊检查预约时间等内容)
3、医院是否当日办理出院结算
医院导诊人员业务素质及便民平车、轮椅配备数量,设备不
全扣1分、导诊不畅扣1分;
患者就诊时间体验,就诊时间过长扣1分;
危重患者能否及时就医或收入院,未实现绿色通道急诊就医
扣1分;
(4)不能即时办理出院结算扣1分
6








4、推广优质护理服务
实地检查医院
领导重视程度
方案实施情况
规章制度落实
持续质量改进
绩效考核制度
护理人力资源
培训教育
(1)“示范病房”开展率、覆盖率不达标,未成立活动领导小组扣1分
(2)召开全院创建“优质护理服务示范工程”活动的动员或启动
大会,并在会议上进行安排部署。未落实扣1分,
(3)各项护理工作规章制度健全并及时修订制度更新不及时每项
,
(4)制定“优质护理服务示范病房”的考核标准,促进临床护理
质量的持续改进。;护士长经常深入病房,查看新入院、疑难危重和手术病人,督查责任护士护理措施落实情况。
6



(5)护理部实施岗位管理直接参与全院护士绩效分配,实行责、
权统一的垂直管理。制定全院护理人员绩效考核方案,绩效考核制度完善、考核指标量化理;未落实扣1分
(6)人员配置及重劳科室政策倾斜,“示范病房”实行责任制护理,简化护理文件书写、护士待遇、后勤支持保障(建立静脉药物配置中心)护士护理患者实行责任包干,未实施扣1分,.
(7)落实岗前培训,加强护理文化和护理理念的培训。三基理论、
技能操作培训率100%、考核合格率≥95%未培训扣1分,培训率未达标每低于1%,。
5、推进同级医疗机构检查、检验结果互认
实地检查
1、医院是否对此内容宣传
2、医务人员知晓度测评
现场抽查10名医生(检验、影像、临床)知晓情况,;
5
6、深入开展“志愿服务在医院”活动
实地检查医院
1、组织领导
2、活动实施
(1)医院成立“志愿者服务活动”领导小组,成员分工明确,职责清楚。
(2)全院召开“志愿者

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  • 时间2018-11-05