产褥期妇女的护理.ppt

产褥期妇女的护理
长沙民政学院护理系
学习目标
描述产褥期产妇的生理与心理变化特征。
能够针对产褥期产妇拟订一份实施整体护理的计划。
熟悉正常新生儿的特点和护理要点。
说出母乳喂养的优点并能够成功地指导母乳喂养。
产褥期(puerperium)
产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出
后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的
一段时间。
一般为6周。
第一节产褥期母体的生理特征
一、生殖系统的变化
产褥期母体变化最大的是生殖系统,其中以子宫的变化最大。
子宫
盆底组织
阴道
外阴
子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐
恢复至非妊娠状态的过程。
:子宫缩小,宫底下降
,产后10天下降至盆腔内,产后6周恢复
至正常大小。
:胎膜附着处约需3周,
胎盘附着处完全修复在产后 6周。
:产后一周宫口关闭,宫颈管复原。
产后4周,宫颈恢复到非妊娠状态,外口由
未产型变成已产型。
阴道肌肉张力逐渐恢复,但不能完全
达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁约在产
后3周开始恢复。
分娩后外阴轻度水肿,于2~3天自行
消退,会阴伤口愈合在产后3~5天。阴
道口仅留处女膜痕。
盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致
弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后
坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。
二、乳房变化
胎盘娩出后,乳房开始分泌乳汁。
产褥期乳汁的分泌产要依赖于哺乳时的吸吮刺激。
初乳:产后1周内分泌
的淡黄色乳汁。
过渡乳:产后2周内分
泌的乳汁。
成熟乳:产后2周后分泌
的白色乳汁。
三、血液循环系统的变化
血容量:产后3天,产妇的体循环血容量增加15%~25%,心脏负担加重。产后2~3周恢复到
未孕状态。
血细胞:白细胞在产后可达20×109/L,
多在1周内恢复正常。中性粒细胞和
血小板也升高。血液处于高凝状态,
产后2~3周恢复。
血沉:增快,于产后3~4周恢复。
四、消化系统:胃酸分泌减少,肠蠕动减慢。
常发生便秘。
五、泌尿系统:产后尿量增加,易发生排尿困
难、尿潴留。
六、内分泌系统:
产后一周雌激素和孕激素降至未孕水平。
不哺乳者产后6-10周月经复潮,产后10 周排卵;哺乳产妇月经复潮延迟,平均在产后4-6个月恢复排卵;月经恢复较晚者,首次月经来潮前多有排卵,故哺乳期月经复潮前仍可怀孕。
妊娠纹
七、腹壁的变化:
产后腹壁松弛,经过锻炼可在2~3月恢复。腹部出现妊娠纹,由紫红色逐渐变成白色。
第二节产褥期母体的心理特征
第二节产褥期母体的心理特征