中医护理常规.doc

中医护理常规31174《常见病护理常规》
目录
内科一般护理常规
中风病的护理常规
痿症病的护理常规
头痛病的护理常规
痫证病的护理常规
颤证病的护理常规
面瘫病的护理常规
8、眩晕病的护理常规
9、神昏护理常规
10、褥疮护理常规

内科一般护理常规
1、病室环境保持整洁、舒适、安静、安全。根据病证性质适当调节温湿度。
2、根据病种、病情安排病床。适时向患者(及陪送家属)介绍病区环境及设施的使用方法,介绍作息时间、探视及相关制度,介绍科主任、护士长,主管医师、责任护士。
3、即刻测量入院时体重、体温、脉搏、呼吸、血压,询问有无过敏史,记录在三测单上,并通知医师。
4、一般患者测体温、脉搏、呼吸、每日1次,℃(℃)以上者,改为每日4次,体温39℃(含39℃)以上者改为每4小时1次,病危、病重患者测体温、脉搏、呼吸每4小时一次。或遵医嘱执行。每日记录二便次数1次,每周测体重及血压1次,或遵医嘱执行,并记录在三测单上。
5、专业护士根据首诊记录,作有关的健康、卫生宣教,使之对疾病、治疗、护理和保健知识有一定了解,以积极配合。
6、需书写护理病历者,及时了解病情,准确、按时完成各项记录。
7、按医嘱执行分级护理。
8、24小时留取三大常规(血、尿、便)标本送检。
9、凡做各种辅助检查,一般病人由护工护送,病危、病重病人由医护人员共同护送到相关科室检查。
10、重危患者按医嘱须行特别护理者,应制定护理计划,认真实施,做好特护记录,并床头交接班。
11、经常巡视,及时了解、发现患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题,及时实施相应护理措施。
12、严密观察患者的神志、面色、生命体征,舌脉象等变化。若发现病情突变,可先行应急处理,及时报告医师,并积极配合抢救。
13、按医嘱给予饮食,掌握饮食宜忌,并指导患者执行。
14、按医嘱准确给药,做到发药到口,注意观察服药后的效果与反应。并向患者做好与药物有关知识的宣教,以取得配合。
15、严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染。做好病床单位的终末消毒处理。
16、做好卫生宣教和出院健康指导,并征求意见。
中风病护理常规
中风以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或不经昏仆而仅见口眼歪斜为主证。
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,室内备有急救物品。
,中脏腑者床头抬高15-30度。若有呕吐,流涎较多者,可将头偏向一侧,以防窒息。对烦躁不安者加床栏,应用约束带保护。
,建立静脉通道,快速应用降低颅内压药物,减轻脑水肿,血压控制在150-180/90-100mmHg较为适宜。
、瞳仁、生命体征、肢体活动、尿量、舌脉象变化,若发生头剧痛,颈项强直、呕吐、呕血等,应报告医师及时处理,并详细记录。
、皮肤及眼睛的护理。定时为患者翻身拍背,预防褥疮发生,进行各种操作注意为患者保暖。
:高热者,遵医嘱予头部冰敷,尿潴留者,经诱导排尿无效者,予留置尿管。
便秘者,遵医嘱给予大黄煎水灌肠或潘泻叶5g泡水饮服。
8. 饮食以清淡、少油腻,低糖易消化的食品,昏迷与吞咽困难者,给予鼻饲饮食。
9. 中药汤剂宜温