多囊卵巢综合征.ppt

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)
定义
是指青春期前后发病,卵巢泡膜细胞良性增生引起的雄激素生成过多造成月经紊乱、持续排卵障碍、高雄激素血症、卵巢多囊样变等一系列表现。
患病率
PCOS是一种十分常见的妇科内分泌疾病,
育龄妇女中PCOS的患病率为5%-10%(Legro,1999)
妇科内分泌临床上约占20%-60%,闭经妇女中占25%
无排卵不育症妇女中约占1/3,
辅助生育技术助孕的病人中约占50%
临床表现
青春期发病
PCOS患者初潮年龄一般正常,各种症状多在青春期月经初潮前后不久陆续出现,提示内分泌紊乱发生在下丘脑-垂体-卵巢轴功能建立之前。
月经与排卵异常、不孕
月经失调:月经量少、月经稀发、功能失调性子宫出血、闭经等
不孕
高雄激素症状
多毛:
PCOS患者中发生率约70%(17%-83%)
毛发浓密,男性化分布,性状粗硬而长、着色深
分布于唇上、下颌、乳晕周围、脐下正中线、耻骨上、大腿根部(肛周) 等处
痤疮:是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症。
多见于面部,如前额、双颊等,胸背、肩部也可出现。
最初表现为粉刺,以后可演变为丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等。
肥胖
国际上测量肥胖程度的方法有:
体重或体质指数(body mass index,BMI)
以体重(kg)/身高(m)2
女性BMI≥25为肥胖
标准体重:成年妇女标准体重(kg)=身高(cm)-105
若实测超过标准体重10%以上为超重,超过20%以上为肥胖。
肥胖的类型
以腰围与臀围比值(Waist-hip ratio WHR)为指标.
WHR>
WHR≤
黑棘皮症
当有胰岛素抵抗合并雄激素过多时常出现黑棘皮症。可发生于颈背部、腋下及阴唇,呈灰褐色,皮肤增厚。
卵巢多囊性变
病理可见卵巢均匀增大,卵巢白膜均匀增厚,多个直径<1cm的囊性卵泡。