学校肺结核疫情特点及防控措施.doc

学校肺结核疫情特点及防控措施.doc:..学校肺结核疫情特点及防控措施肖丽(遂宁市安居区柔刚社区卫生服务中心629011)【摘要】目的:对学校肺结核疫情特点及防控措施进行探讨。方法:根据遂宁市安居区2014年发现的15例学校肺结核师生的情况,对疫情进行了解,并调查了解学校防控现状。结果:15例接触密切者中发现10例肺结核,均为学生,其中2例为涂阳,8例为涂阴;学校结核病防治知识落后,防治意识淡薄,无明确计划。结论:建议加大学校结核病防治知识健康教育力度,强化病例管理措施,改善学校卫生环境,提高学校防治意识,有效实现对学校肺结核病疫情的控制。【关键词1学校肺结核;疫情特点;防控措施【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095—7165(2015)07-0503-02根据近几年来流行病学调查数据显示,在校学生结核病呈现为非常明显的逐年递增,且不少地区的学校经常性暴发结核病疫情。这一现象不仅不利于学校教学工作的开展,同时还给学生的身心健康造成了极大的威胁,并且严重影响社会安定。为此,了解学校肺结核疫情特点,对后期学校疫情的控制有着非常重要的意义。1资料与方法11资料来源遂宁市安居区2014年1月一2014年12月共发现15例学校活动性肺结核病例,其中3例同时合并有结核性胸膜炎,3例涂阳;其中12例为学生,3例为教师,分布在5所学校。所有病例一经发现,均由遂宁市安居区专门成立的结核病专家小组井同会诊,并根据患者情况,及时拟定治疗方案。按照学校结核病防控工作相关指导意见,组织学校及时筛查与患者接触密切的学生、教师,冋吋对接触密切者进行隔离,同吋组织他们进行结核菌素(PPD)试验,根据测定结果,安排强阳性患者接受X线胸部摄片复查。冋吋对病例进行流行病学调査研究。12病例诊断所有病例均根据PPD结果、接触史、胸部X线片、临床表现等,经遂十市学校结核病专家小组共冋会诊确定。2结果21疫情概况通过对15名患病师生接触密切者进行PPD检查,共对821人进行PPD筛查,苏中152人检测结果显示为强阳性,故安排接受胸部X线片检查,根据显示结果,34人再次接受痰涂片筛査。根据综合筛査结果显示,共发现10例活动性肺结核,所有患者均为学生群体;其中2例为涂阳行休学治疗,8例为涂阴行在校治疗。22学校防控措施调査对5所学校发现结核病后进行的防治情况进行了调查了解,发现苏中3所学校未及吋拟定结核病防治工作计划和措施,且并未根据要求由专门的负责人全面控制疫情发展。另2所学校尽管拟定的相关工作计划和处理措施,但学校负责人并不了解结核病防治知识。5所学校在新生入校时,并未组织学生进行结核病的締查。3讨论31学校结核病疫情特点31 1早期症状体征不典型,不容易早期发现大多数患病师生早期均无典型症状和显著的临床特征,其至患者自身并无任何不适感。其中一部分患者随着体征和症状的发展,感到不适后,经医院检查最终确诊;另一部分患者则主要是在体检中,确诊为肺结核。但通常情况下,均无法做到早发现、早治疗、早瞞离。31 2人群密集,易发生暴发流行肺结核通常是通过飞沬来进行传播,飞沬中存在着大量的传播菌,其经由呼吸道对他人造成感染,是一种传播率非常高的慢性传播疾病。高密度的人群,为该病的传播创造了最佳的环境,尤其是拥挤的住宿、教室,更是肺结核延