护理技术操作规范(完整版).doc

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【目的】清除手部污垢和大部分暂住菌。
【用物准备】洗手池设备、清洁剂(通常为肥皂或含杀菌成分的洗手液),擦手纸或毛巾或干手巾。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规范
符合护士职业规范要求
2
2
评估
洗手设备:感应式、触碰式、脚踩式等
4
3
准备
取下手表,备齐用物;环境清洁宽敞
6
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步
骤
⑴卷袖过肘
⑵打开水龙头,调节合适水流和水温,湿润双手
⑶取适量清洁剂涂于双手
⑷揉搓使清洁剂起沫(注意指尖、指缝、指关节)
①掌心对掌心揉搓
②手指交叉,掌心对手背揉搓
③手指交叉,掌心对掌心揉搓指缝
④取手互握搓揉指背
⑤拇指在掌中旋转揉搓
⑥指尖在掌心中揉搓
⑦旋转揉搓手腕部
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⑸按序揉搓双手、手腕及腕上10cm
⑹揉搓时间不少于15秒
⑺流动水冲洗干净
⑻关闭水龙头,擦干或烘干双手
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评价
(1)操作规范、熟练
(2)层次分明、无漏洗部位
(3)掌握洗手指征
4
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4
【洗手指征】
。
。
。
,摘手套后。
。
。
、体液、分泌物、排泄物、皮肤粘膜或伤口敷料后。
;
。
【注意事项】
,手的每个部位都需洗到、冲净。
、水流,避免污染周围环境。
。
。
【相关知识】
:是指用物理方法清除物体表而的污垢、尘埃和有机物。其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物。
:是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。
:是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。
(二)手消毒
【目的】清除致病性微生物,预防感染与交义感染,避免污染无菌物品和清洁物品。
【用物准备】洗手池设备、手消毒剂或消毒液、清洁干燥小毛巾或避污纸。如用刷手法另备刷手液、消毒手刷。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规范
符合护士职业规范要求
2
2
评估
操作者手部皮肤无破损;洗手设备:感应式、触碰式、脚踩式
4
3
准备
环境清洁、宽敞,物品放置合理;取下手表
4
4
步
骤
涂擦消毒法
(1)卷袖过肘,洗手
(2)取消毒剂依次涂擦双手(注意指尖、拇指、指缝的涂擦)
①手掌对手掌
②手背对手掌
③指尖对手掌
④两手指缝相对互擦
⑤拇指在掌中旋转揉搓
(3)涂擦时间约2分钟,每步来回3次
(4)任其自干或用小毛巾自上而下擦干
浸泡消毒法
(1)双手完全浸入消毒液的液面以下,按涂擦消毒法揉搓2分钟
(2)任其自干或用小毛巾自上而下擦干
刷手法
(1)用消毒手刷蘸取刷手液,按前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲顺序彻底刷洗
(2)刷洗两只手各半分钟后,流动水冲净,使污水从前臂流向指尖
(3)按以上顺序反复刷洗两次约2分钟
(4)任其自干或用小毛巾自上而下擦干或用烘干机烘干
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评价
(1)操作规范、熟练
(2)层次分明
(3)掌握手消毒指征
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【外科手消毒指征】
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
【注意事项】
。冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
、刷子等,应当放到指定的容器中,一人一用一消毒。
。
、手镯等饰物。
二、面部清洁、梳头
【目的】使患者面部清洁,头发整齐,感觉舒适。
【用物准备】护理车上备毛巾、梳子、橡皮圈或发夹、一次性垫巾、纸袋;必要时备护肤品。脸盆内盛温水适量。
【操作流程及评分标准】
流程
操作要求
分值
1
职业规范
符合护士职业规范要求
2
2
评估
(1)护士洗手,解释
(2)了解患者病情,意识、自理能力,心理反应及合作程度
(3)面部皮肤完整性及清洁度,头发长度、浓密程度、卫生情况及头皮有无损伤,有无活动受限
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准备
(1)护士:洗手,修剪指甲
(2)用物:核对、备齐并检查