血栓的预防与护理措施.ppt

血栓的预防及护理
目录
1. 血栓的定义
2. 血栓形成的主要因素




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血栓的定义
血栓:是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。
多发生于下肢或盆腹腔手术后、严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、心脏病、高血压、糖尿病、凝血功能异常、活动受限、肥胖患者。
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血栓形成的主要因素
手术
静脉壁损伤
卧床
静脉血流缓慢
肿瘤
血液高凝状态
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恶性肿瘤患者血栓的发病率
妇科恶性肿瘤患者下肢DVT的发生率高达5~30% ,下肢DVT发生肺栓塞的概率90%
恶性肿瘤患者血栓
形成发生率为15%
妇科恶性肿瘤患者术后肺栓塞的发生率高达 3 %
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下肢静脉血栓形成的病因
静脉血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态
下肢深静脉血栓
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下肢静脉血栓的表现
下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等,深静脉血栓形成的部位以下肢髂、股静脉段最多见。
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下肢静脉血栓的表现
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下肢静脉血栓形成的发病机制
下肢髂、股静脉血栓以左侧多见,为右侧2~3倍,可能与左髂静脉行径较长,右髂动脉跨越其上,使左髂静脉受到不同程度的压迫有关。
下肢静脉血栓,尤其是主干静脉血栓形成后,患侧肢体血液回流受阻。在急性期,血液无法通过主干静脉回流,使静脉内压力迅速增高,血液中的水分通过毛细血管渗入组织中,造成组织肿胀。同时,静脉压增高,迫使侧支静脉扩张、开放,淤积的血液通过侧支静脉回流,使肿胀逐渐消退。
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A中心型:血栓局限于髂、股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。
B周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。
C混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。
下肢静脉血栓的分型
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