中医诊断
ppt资料
舌诊概要
舌诊
舌态
舌形
舌质
舌色
舌神
舌苔
苔色
苔质
正常舌鲜明滋润
淡红、淡白、红、绛、青紫
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹
痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄
白、黄、灰、黑、绿
厚薄、润燥、腻腐、剥脱
问诊概要
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
现代还需问睡眠,再加疼痛十问全。
十问歌
问诊概要
:头、胸、脘腹
头部:与经脉循行有关。
问疼痛部位、性质
头面属阳明经头侧属少阳经头项属太阳经
问诊概要
:头、胸、脘腹
胸部:多为心肺病变。
胸闷痛而痞满——痰饮
胸胀痛而走窜——气滞
胸痛伴潮热、盗汗——肺痨(肺结核)
胸痛而咳脓腐腥臭痰——肺痈
胸前憋闷,痛如刀绞——胸痹
问疼痛部位、性质
问诊概要
:头、胸、脘腹
脘腹:多为脾胃病变。
痛而喜暖、喜按——为寒、虚。
痛而喜冷、拒按——为热、实。
问疼痛部位、性质
问诊概要
胀、走窜痛——气滞
刺痛、固定通——血瘀
重痛——湿困
绞痛——有形实邪(蛔虫钻胆)
隐痛——虚
问疼痛部位、性质
问诊概要
问饮食与口味
《内经》:“脾和则口能知五谷矣。”
又曰:“胃者,水谷之海。”
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七问饮食口味
意义:了解气血的盛衰,津液的盈亏,胃气的强弱
要点:饮食的喜好和多少
问口不渴饮
饮问渴饮口渴多饮
食渴不多饮
口
味内容问食欲、食量减退
问食欲、食量增加
问偏嗜食物
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问饮食口味-内容-问渴饮
口不渴饮津液未伤
热邪不甚
问寒证、湿证
口渴多饮热甚津伤
渴消渴伤津
因病或误治伤津
饮营热
渴不多饮瘀血
湿热
痰饮
阳气亏虚
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