健康体检流程规范.doc

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领取体检指引单
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餐前检查:身高、体重、血压等常规检查;空腹采血;
(空腹餐前彩超、胃镜检查、PET-CT)
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免费营养早餐
男性体检区女性体检区
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餐后检查:
(男女分检)心电图、男科检查、妇科检查、内科检查、外科检查、乳腺钼靶检查、
共同体检项目:耳鼻喉科、眼科、口腔科、X光科、骨密度检查、CT检查、核磁共振检查)其他特殊检查项目等
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首席专家健康顾问
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中医调理处方
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检后健康宣教
健康管理服务
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内科体检工作
流程
记录体检结果,对阳性体征应重点描述,术语准确无误
请客人平躺于体检床上。如客人初测血压增高,则必须复核血压,以确定本次血压情况
望诊:步态、行动、面容、巩膜、颅神经功能、颈部、蜘蛛痣等
核对信息
询问病史并记录
向客人简要反馈检查结果及解释有关阳性体征
并接受客人咨询
礼貌提示客人带走自己的物品
指引客人去下一站检查
检查内容
胸廓视诊、胸部触诊、胸部叩诊(心界、肺界);心脏听诊(5个听诊区)、肺部听诊(呼吸音)、腹部视诊、肠鸣音听诊;肝、脾、肾及腹部触诊、双肾区触(叩)诊;双下肢有无浮肿;神经系统检查等
在指引单相应处打钩签字,并返还体检表给客人
外科体检工作流程
在体检表中详尽记录体检结果。如遇阳性结果,应重点描述、术语要准确无误。小结要符合诊断要求,并要和电脑系统相匹配。阴性项目处要打阴性符号(-)
请客人脱鞋平卧于体检床上。解开上衣与下裤,仔细从头到脚观察皮肤情况,有无手术疤痕;腹壁有无结节、静脉有无曲张、腹部有无包块、压痛、反跳痛;触诊腹股沟淋巴结情况。按检查标准仔细检查男性外生殖器。女性免查(由妇科检查)。请客人左侧卧位或俯卧,观察、检查背部和脊柱有无异常。
请客人做站立蹲下动作,运动脊柱和四肢,看脊柱、四肢和全身情况。请客人端坐,进行一般情况诊查:面部情况;甲状腺有无结节、肿大;颈部、耳后、颌下、腋窝、锁骨上淋巴结有无肿大;观察乳房是否对称、乳房有无异常(要特别重视女性乳房的正确检查)等
核对信息
询问病史并记录
向客人简要反馈检查结果及解释有关阳性体征
并接受客人咨询
礼貌提示客人带走自己的物品
指引客人去下一站检查
检查内容
常规消毒肛门,戴指套,涂润滑剂,按标准检查肛门、直肠与前列腺(男性)
在指引单相应处打钩签字,并返还体检表给客人
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妇科体检工作流程
检查完毕,在体检表上详尽记录体检结果。对阳性结果,应重点描述,术语要准确无误
外阴部检查:外阴发育、皮肤、前庭部、前庭大腺
核对客人资料,详细询问婚姻史、既往史、月经史、末次月经时间,并如实记录,并告知客人检查前须知:,,。
向客人简要反馈检查结果及解释有关阳性体征,并接受客人咨询
礼貌提示客人带走自己的物品,指引客人去下一站检查
在指引单相应处打钩签字,并返还体检表给客人
阴道检查:以正确方法插入窥阴器,暴露宫颈。注意阴道壁和宫颈的详细情况,并予以记录。同时取白带样本、做宫颈刮片、TCT标本
盆腔检查:常用阴道腹部双合诊,检查子宫及附件情况
检查器械准备情况:各型窥阴器、长柄镊子或卵圆嵌、无菌手套、大棉球或纱球、弯盘或碗、润滑油