探析小儿肺炎合并心力衰竭护理措施.doc

探析小儿肺炎合并心力衰竭护理措施.doc探析小儿肺炎合并心力衰竭护理措施摘要:目的:小儿肺炎合并心力衰竭采用规范流程护理措施的效果观察。观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的早期临床表现,采取正确的治疗及护理措施,提高治愈率,降低死亡率,促进患儿的康复。方法:选取我院64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,随机分为观察组与对照组,各32例,观察组采用优化流程,个性化护理模式。对照组采用传统护理模式,对两组进行对比观察。结果:两组护理模式下,观察组(优化护理模式)平均心衰纠正时间为,观察组平均住院时间为,平均医疗费用均优于对照组,二组间比较差异具有显著性。结论:儿科护士要早期观察发现重症肺炎的症状表现,观察婴幼儿肺炎合并心力衰竭的指征,采取优化护理流程对提高抢救成功率具有重要的意义。关键词:观察;小儿肺炎;心力衰竭;护理措施【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】1674-7526(2012)08-0144-02小儿肺炎是儿科常见病,%〜%,%〜%[1]。肺炎时有效气体交换面积减少致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒,可致心肌损害,易合并心力衰竭,它是儿科特别是婴幼儿危重症之一,在临床护理工作中,如果能早期发现病情变化,做到早期诊断、早期治疗则可以有效的抢救患儿生命。如抢救不及时,常导致患儿死亡。因此,在对肺炎合并心力衰竭的患儿救治中,时间就是生命。本院本着一切以病人为中心,提高医疗服务质量,对儿童肺炎合并心力衰竭的诊治护理模式进行了改进,现报道如下。:选取在2010年1月〜2012年3月期间前来我院儿科就诊的64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,均具有典型肺炎及合并心力衰竭表现,诊断均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案重症诊断标准(1987) [2]。年龄最小30d,最大5岁,平均10〜25个月,其中6个月以内者35例,占55%,6〜12个月者19例,占28%o随机分为观察组与对照组,各32例,观察组男18例,女14例,年龄3个月〜3岁,,采用优化流程,个性化护理模式;对照组男16例,女16例,年龄5个月〜3岁,,采用传统护理模式。两组患儿在性别、年龄、病程等各方面差异无显著性,无统计学意义(P〉)。:二组患儿均符合儿童肺炎及心力衰竭诊断标准,同时排除其它并发症的肺炎患儿,如脓胸、败血症、脓气胸等。并排除扩张性心肌病、先天性心脏病等。:(1)心率:心率的增快是心力衰竭较早出现的体征,是小儿心力衰竭的重要诊断标准之一。若婴儿心率>180次/min,幼儿>160次/min,儿童>120次/min,要考虑是否有心衰的可能[3]。对重症肺炎要及时连接心电监护仪以便于监护。(2)呼吸:儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。当婴儿呼吸>60次/min,幼儿〉50次/min,儿童>40次/min[4];并伴有唇周发绀、三凹征、点头呼吸或抬肩样呼吸、鼻翼煽动时,应视具有肺炎及合并心力衰竭的临床表现。要多注意观察患儿的一般状态(尤其是在住院的24小时内),神志、面色、呼吸及脉搏等变化情况。:对64例小儿肺炎合并心力衰竭患儿,分组观察分析两组患儿平均住院时间(d)、心衰纠正时间(h)、平均住院费用(元)。:数据采用SPS