应急预案演练过敏性休克应急预案记录表.doc

河南省现代医学研究院中医院骨科医护应急预案演练标准
演练时间
演练地点
骨科病房
演练内容
头孢曲松钠过敏性休克的应急预案
参加人员
(A1) (A2) (A0) A3
演练场景及记录
演练场景及记录:
场景:一患者在静脉滴注头孢曲松钠时发现浑身刺痒、吸气憋闷,继而面色苍白、胸闷不适,患者按铃呼救。
处理流程:
责任护士(A1)携带输液器和氯化钠注射液、血压计迅速赶到患者病房,患者面色苍白,出冷汗,患者主诉胸闷不适,(5分)观察输液为头孢曲松钠,输入5分钟左右,立即停止输液(10分),呼叫器通知值班医生和其他护士(A2)(第一责任人不能离开现场5分),A1立即安抚患者并迅速为患者更换生理盐水和输液器(10分),保留好原输液器和液体(5分)。A2接通知后立即通知医生(A0)及另一护士A3,通知护士长(A4),医生组织抢救(5分)。
A3立即推抢救车,备吸氧装置至患者床旁,为患者吸氧。(10分)
医生查看患者面色苍白,呼吸急促,考虑过敏性休克可能(10分),A1遵医嘱立即为患者静推地塞米松针10mg、%肾上腺素1mg(10分)。遵医嘱建立第二路静脉通道,予平衡液快速扩容(5分),医生紧急评估:1、有无气道阻塞,2、有无呼吸(呼吸的频率和程度),3、有无脉搏,循环是否充分,4、神志是否清楚。
A2、3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁,为患者接心电监护(5分)。
患者血压低(80/50mmHg),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml调15-60d/min滴速升血压,A2立即执行(5分),医生再次评估:是否有休克表现、气道梗阻、胃肠道症状。
A1配合医生给予急救处理:规范执行医嘱,做好用药记录及病情观察,保留安瓿(5分)。
15分钟后患者面色转红,胸闷等不适症状缓解,继续密切观察病情变化。
医生给予患者家属健康宣教,向家属讲解过敏反应相关知识,解除其焦虑恐惧心理(5分)。
A1督促医生及时补开抢救医嘱,与下一班做好交接班,做好药物过敏标记(5分)。
演练效果评价
人员到位
□迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位□重点岗位人员不到位
履职情况
□职责明确,操作熟练□职责明确,操作不够熟练
□职责不明,操