参芪杀白颗粒防治儿童白血病.docx

细胞 <<   × 10 /L  持续时间及感染率。结果     参芪杀白颗粒降
参芪杀白颗粒防治儿童白血病感染的临床观察
马玉红 ********** 杨淑莲 王东侠 曹红伟
河北省廊坊市中医医院( 065000)
目的 比较参芪杀白颗粒联合 VDLP 方案和单纯 VDLP 方案治
疗儿童 ALL 的感染情况分析。 方法 本文总结了 2005 年 7 月—
2011 年 3 月我科初治的 ALL 患儿 82 例,随机分为两组, 观察组
为单纯 VDLP 方案诱导化疗, 治疗组为参芪杀白颗粒联合 VDLP
方案诱导化疗, 观察两组在诱导化疗阶段平均发热持续时间、 白
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低发热持续时间,降低感染率,对白细胞无明显杀伤作用。
目前小儿白血病的治疗主要采取以化疗为主的综合疗法, 尤其
是儿童急性淋巴细胞白血病, 且随着化疗方案的不断完善, 越来
越准确的危险度和预后因素的评估, 使本病的无事件生存率和治
愈率取得了显著增长, 但化疗后合并感染导致化疗失败乃至患儿
死亡仍是不可忽视的问题。 尤其是诱导阶段的感染是儿童白血病
,所以针对这一阶段感染的防治尤为
化疗期间的主要死亡原因
【1】
重要,我科在采用 VDLP 方案诱导化疗的同时加服我院自制中成
药—参芪杀白颗粒防治儿童 ALL 诱导期感染,取得较好效果,
现报告如下:
资料 选自 2005 年 7 月— 2011 年 3 月我科初治的 ALL
,均经临床血象、  骨髓像
患儿 82 例,均符合 ALL 的诊断标准
【 2】
明确诊断,并按 MICM 分型,随机分为两组,观察组 41 例,高
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危 5 例,中危 32 例,标危 4 例,男 21 例,女 20 例,年龄 1—
14 岁,平均年龄  岁;对照组 41 例,高危 6 例,中危 29 例,
标危 7 例,男 18 例,女 22 例,年龄 2—14 岁,平均年龄
岁。
治疗方法 对照组采用 2004 年 10 月中华儿科学会血液
学组成都会议关于小儿急性淋巴细胞白血病诊疗修订方案, 诱导
治疗应用 VDLP4 周方案,治疗组在对照组基础上,从强的松诱
导开始加服中药制剂—参芪杀白颗粒 (主要成分: 太子参、 黄芪、
人参、补骨脂、女贞子、黄精、白花蛇草、黄药子、半枝莲、生
地等),由我院制剂室提供, 规格 15g/袋,1 岁— 3 岁,一次半袋,
一日三次; 3 岁— 10 岁,一次一袋,一天两次; 10 岁— 14 岁,
一次一袋,一天三次。直至诱导治疗结束。
研究对象 将化疗前体温正常,无感染迹象,化疗后符
合下列条件之一者, 视为化疗后感染病例
[3]
。1、体温高于 ℃,
疗后白细胞 <   ×10 /L  持续时间及感染情况。
持续 4 小时以上,排除白血病本身、输血及药物引起的发热; 2、
有明确症状与体征,如呼吸道症状和肺部罗音, (排除心衰与白
血病浸润);3、病原体明确或 X 线检查有阳性结果。感染患儿
除抗生素外的辅助治疗包括使用重组人粒细胞刺激因子、 输注血
液成分等。
观察内容 观察患儿在本化疗阶段的发热持续时间、化
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统计方法