如何护理长期卧床的老年病人.doc

:..如何护理长期卧床的老年病人青海省海东市平安县中医医院810600【摘要】随着我国步入老龄化社会,老年人的脑血管意外、下肢骨折以及严重的心肺疾患、老年性痴呆等导致老人长时间卧床,甚至卧床至生命终结多见。。【关键词】长期卧床;老年病人;护理[中图分类号]+7[文献标识码]A[文章编号]1672-5018(2016)02-321-01一、 老年人患病的总体特点有:患病率高、不能全面正确提供病史、疾病不易被发觉、疾病的并存性(70%的老年人同时患有两种以上的疾病)、临床表现不典型、病程长、康复慢、并发症多。二、 由于老年病人各脏器、组织生理功能、形态、解剖上发生退行性变,表现为生理适应能力减弱,抵抗力下降等袞老现象。因此,护理长期卧床的老年病人,护理工作首先要注意防止以下并发症的发生:(一) 关节僵硬:K:期施行固定的病人,易于出现关节僵硬。为防止关节僵硬,固定期间在医生指导下尽可能主动活动及被动活动受伤肢体关节,固定的时间、范围应恰到好处。(二) 压疮:防止压疮最根木的办法是,适时翻身,适当按摩,床铺清洁、干燥、平整,或在局部加用空气垫圈,或使用气垫床。(三) 尿路感染及结石:长期卧床老年病人,由于骨骼失用性疏松而出现高钙血症,加上活动少,以及留置导尿管处理不当,则易岀现尿路结石及尿路感染。为防止尿路结石和尿路感染,应鼓励病人多饮水,勤翻身;在病情许可下多活动肢体,特别是未受伤的肢体;在无菌条件下定期更换导尿管和冲洗膀胱。一旦出现尿痛、尿频、尿血伴灼热感,需要及时治疗。(四) 静脉血栓及血栓性静脉炎:肢体长期不活动使静脉血回流不畅易致静脉血栓及血栓性静脉炎,尤多见于下肢。应主动做下吱肌肉舒缩练习,并常由远至近按摩肢体。(五) 失用性:肢体长期缺乏活动易致失用性骨质疏松和失用性叽肉萎缩,而早日进行肌肉舒缩练习,适当活动关节,有助于减轻夫用程度。(六) 坠积性肺炎:长期仰卧,痰液排出不畅而易出现肺部感染,称为坠积性肺炎。防治以及护理的方法如下:1、 在病情允许的前提下,尽可能多改变躺卧的身体位置。2、 以蜜炼川W枇杷膏兑水稀释代茶服用。3、 多做深呼吸或吹气球等活动动作。及早给予呼吸训练器锻炼。4、 主动拍背咳嗽咳痰。5、 遇有感冒可预防性地使用抗生素,若出现肺部感染症状,应及吋医治。三、在临床护理工作中还应该注意做好以下几个方面的工作:(-)一般护理1、 晨间护理:可促使病人血液循环和保持U腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症;能通过观察疾病的进展情况,诊断、治疗和制定护理计划提供依据。内容包括:口腔、脸、手、足、皮肤、床单位的清洁,以及头发梳理(男病人剃须)和按摩受压处。2、 晚间护理:可使病人舒适、清洁,促进睡眠。在晚饭后为病人作一次晚间护理。内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人檫背与臀部、用热水泡脚;女病人冲洗会阴、剪指(趾)甲(修剪指甲形状应与指尖相同,足趾应平剪,剪后应用控刀磨平)、。3、 协助病人进餐:先排尿、洗浄双手,用棉被或大枕头托注病人腰部,双手放在床的餐桌上,协助病人进餐,餐后洗手并整理用物。对于不能取坐位进餐者,可采用侧卧位进食方法。(二