中医中药治疗逆行射精的研究进展.pdf

δ苄阅嫘猩渚ǖ闹幸奖缰せ��中医学认为肾精气充足,阴阳协调则精液正常排泄于体外。若肾气不足、中气下陷、精路血瘀、湿热蕴结可致精液当泄不泄而逆射。其实质原因仍在肾。治疗原则上仍以补肾为主,因其病因复杂,迁延难愈,在具体治疗上仍需依据病因性质采取辩证疗法。近些年来在结合西医明确诊断的基础上,中医对功能性逆行射精的辩证机理如下:��情志学说传统中医学认为肝藏血,主筋,主疏泄。情志说认为逆行射精与情志联系密切,肝气郁结是功能性逆行射精的主要病因病机。患者多有情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,气机不利,疏泻无权,进而肝郁化火,心火亢盛,灼伤肾阴,致精关开启失调,精泄异常而逆行射精。因此,治则应以疏肝益。�觥⑼�缈G稀⒔庥�通精为主。可采取中药白芍、柴胡、木通、石菖蒲调理气机,疏肝解郁,疏通精道;肉苁蓉、山菜萸滋肾益水养肝。也可灸法针刺太冲和肝理气,太溪、二阴交益肾养肝,行气活血,疏通精道。肾主藏精,兼施射精。《诸病源候论虚劳精候》记载“肾藏精其气通于阴,劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精液去也”。。肾虚学说认为逆行射精主要与肾气亏虚、推动无力而固摄失权,膀胱失约、阴阳敛固涩;腰酸痛甚者加杜仲、续断;偏于肾阴虚者可加熟地黄,怀山药,山茱萸,丹皮等。气血不足,血虚则不能生精,气虚则致精道瘀阻:房事不节,忍精不射,致使精液不循常道;或外染毒邪,肖远辉报道采用针刺配合中药治疗功能性逆行射精�例,总体有效率为�.���/��7椒ǎ赫氪烫�冲、三阴交、次傍等主穴,配穴取次稃、太溪、秩边穴,平补平泻,每天�沃幸┐Ψ剑翰窈�⒂艚鸶��,者加黄精、旱莲革各���源锸娓我嫔觥㈧铕鐾ň��πА@刹�癖ǖ�例逆行射精者,针刺额旁三线、��.�鹚�叹��固摄之效,加减沙苑蒺藜、芡实、莲肉、麻黄、龙骨、牡蛎、台乌药、益智、仁桑、生甘草、螵蛸、白芍张新陵报道��蛏鲆蹩魉穑�位鹕涎锥�嫘猩渚ɑ颊撸�∩�⑹斓鼗聘��,山药、泽泻、茯苓各�����.�┞鼋耗�祛痰通络之功。郑新刚等取其取其补肝肾、通经脉、化瘀浊之功,每次���咳�次,临症加减治疗逆行射精。对情志抑郁,烦躁易怒者,加用逍遥丸疏肝解郁;对阴囊潮湿,小便短赤者,加用蒲公英片解毒以麻黄连翘赤小豆汤内含麻黄、甘草各�,苦杏仁、生姜各���浞俊⑼醪涣粜小⑸0灼じ��,赤小豆���笤��丁8梅骄哂星謇�陆故H裙πВ�S美粗瘟泼谀蛳低掣腥尽7街新榛凭哂行朔馨螂桌�约肌的作用,蜂房、王不留行能增强麻黄的射精功能;苦杏仁苦温开泄,能散发郁滞;桑白皮、连翘、赤小豆具有清热利湿作用;诸药合用,行分消湿热、通利精窍之功。王忠民用麻黄连翘赤小豆汤治疗湿热症候较重、小便黄赤、涩痛,舌质暗紫、射精后小腹有隐痛者�例,每日�粒��廖�疗程,治疗期间,��肾虚学说失调而致精液当泄不泄而逆射。临床患者常表现为肾阴亏损、虚火上炎、腰膝酸软、骨蒸潮热。治则应以温肾散寒为主,视阴阳状况取方。可采用沙苑蒺藜、芡实、莲肉补肾填精,益气凝神;佐以龙骨、牡蛎收��气血学说中医认为脾为生化之源,后天之本,心主气血运行。若思虑过度,劳倦伤心可致脾虚不运,脾两虚则湿毒内结,阻塞精道;精不得出,开阖失灵而致精液逆走旁道。气血学说认为逆行射精本在肾虚,实则血瘀湿热。临床可见患者失眠多梦,舌苔白腻,,阴部湿痒,尿黄赤,脉弦滑的心脾两虚症状。治则应以健脾补气、清热去湿、活血化瘀为主,兼补肾气。可选