残疾儿童少年个别化教育计划.doc

姓
名
朱医凤
性
别
女
出生
年月

身高
(公分)
143
体重
(公斤)
38
视
力
左眼

右眼

学校班级
桥头朱屋小学四(1)班
任课教师
钟海燕、张建
家庭
情况
父
文化
程度
家庭
住址
桥头乡朱屋村拥护组
母
钟发娣
小学
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
0
0
60
0
0
0
学校评定
该生语言能力有障碍,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
低
适应
能力
生活自理能力
交往能力
较差
个性
孤僻、内向。
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为(轻度、中度、重度)弱智儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别智力残疾
年级四年级
姓名朱医凤
编号桥头
2015 至 2016 学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
朱医凤
性别
女
出生年月

父亲
文化程度
工作单位
母亲
钟发娣
文化程度
小学
工作单位
务农
家庭住址
桥头乡朱屋村拥护组
联系电话
**********
致残情况
致残时间
何类残疾
残疾程度
致残原因
智力
中度
实施康复情况
时间
康复措施
康复效果
2011年9月
跟班就读
较差
早期干预情况
何时开始上学
2011年9月
受训机构
桥头乡朱屋小学
早期
干预
效果
(可
附有
关资
料)
通过多年的教育,该生属于中度弱智。生活基本能自理,性格沉默寡言。
说明:1、致残情况要求填写具体。
2、早期干预情况是指入本校随班就读前的学习(受训)情况。
残疾儿童、少年个别教育分析诊断表
续前表分析诊断
兴趣爱好
基本无兴趣爱好
强项
劳动
弱项
语言表达不清
需要
社会、家庭、学校三方面的关爱
家长期望
在校善于和人交往,语言表达能力有提高,性格较活泼。
学生期望
在校善于和人交往,语言表达能力有提高,性格较活泼。
教育
诊断报告
交往自理能力较差,性格内向、孤僻,语言表达不清晰。
残疾儿童、少年个别化教育进程表
姓名:朱医凤年级:桥头乡朱屋小学四年级 2015 年 12 月日
起止时间
2011年9月至今
执行教师
钟海燕、张建
教育
教学
目标
能善于和别的同学交往,语言表达较清晰,性格较活泼,团结同学,尊敬老师、长辈。
达标情况
语言表达不清晰,但能团结同学,尊敬老师、长辈。
未达标原因
教师教会的内容,马上就忘记,属于弱智,记忆差。
调适意见
转往特殊学校就读。
小组成员签名
执行教师: 钟海燕、张建 2015年 12月15 日
组长: 2015年 12月15日
其他组员: 2015年12月 15日
说明:本表适用于各种教育活动(含学科教学)周、月、学期、学年个别化教育评鉴。
江西省听语障碍儿童随班就读登记表
姓
名
黄文龙
性
别
男
出生
年月
2004
身高
(公分)
140
体重
(公斤)
38
视
力
左眼

右眼

学校班级
桥头中心小学六(1)班
任课教师
钟陈风、钟福香
家庭
情况
父
文化
程度
初中
家庭
住址
桥头乡桥头村
母
黄石秀
初中
上学期
成绩
数学
语文
品德
音乐
美术
体育
历史
0
0
60
0
0
0
学校评定
该生语言能力有障碍,智力偏下。
智力
测查
智商(IQ)
使用量表名称
测
查
人
适应
能力
生活自理能力
交往能力
较差
个性
孤僻、内向。
医院证明
医生签字:
综合分析
鉴定组长:
安
置
意
见
经测查,该儿童为重度听力语言障碍儿童,应在
学校随班就读,采取个别教育措施。
县教育局(盖章)
年月日
注:此表为教育系统内部使用,不宜公开。
残疾儿童、少年
个别化教育计划
类别听力语言障碍
年级六年级
姓名黄文龙
编号桥头
2015 至 2016 学年度
残疾儿童、少年基本情况记录表
姓名
黄文龙
性别
男
出生年月
2004
父亲
文化程度
工作单位
母亲
黄石秀
文化程度
初中
工作单位
务农
家庭住