静脉穿刺技巧.ppt

静脉穿刺技巧
妇产科李雅青
内容
静脉的选择
进针方法
提高静脉穿刺成功率的方法
常见输液故障
常用静脉
贵要静脉
正中静脉
头静脉
腕部及手背静脉
大隐静脉
小隐静脉
足背静脉
额上静脉
颞浅静脉
眶上静脉
耳后静脉
枕后静脉
小儿头皮静脉
静脉的选择
粗直
弹性好
固定的静脉
由远至近心端
普通静脉
注意事项:体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度
部位:手背部
穿刺法:行直刺或侧刺
血管特点:血管充盈饱满, 富有弹性,易于固定
病员特点:见于体质健壮者
如急性病大病初期
滑动静脉
血管特点: 皮下脂肪少缺乏支持,血管在皮下易活动
病员特点: 见于消瘦者及老年病员
注意事项:宜选用锐利的针头,迅速刺入
穿刺法:绷紧上下皮肤,固定血管后行旁刺
部位:手腕部及足踝腕部
硬化静脉
血管特点:血管壁厚而坚硬,有坚实感,弹性小,易活动,很暴露,像铁丝
病员特点: 见于老年人,高血压症及动脉硬化者
注意事项: 宜选用锐利的针头,以利刺入
穿刺法:绷紧皮肤,固定血管,行直刺
部位:手背,足背
脆弱静脉
血管特点:由于组织细胞退化,间质疏松,因而血管壁脆性大,弹性小,易被刺破
病员特点:见于慢性消耗性疾病,如血液性疾病及慢性肾炎等
穿刺法:由血管侧面谨慎而又缓慢的刺入
注意事项:选用细小针尖斜面短的针头,推药时缓慢,以防穿透血管造成漏血或漏药
部位:手背、手指
塌陷静脉
血管特点:不显露,但充盈较好
病员特点:见于失血过多,严重脱水或重危衰竭者
穿刺法:压紧血管上端后向上推动血液,待血管充盈后压紧固定,再穿刺
注意事项:由于血管较难寻找,穿刺时必须耐心认真,必要时穿刺前先行热敷,使血管扩张显露
部位:小臂·手背·足背