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关注猝死关注冠心病
美国前总统克林顿在心脏搭桥术后,
身体状况判若两人。
心脏骤停的流行病学
---心血管病——人类的第一大杀手
中国每年SCA的发病率为54万人,每分钟有3人发生SCA!
中国每天将近有1480 SCA 死亡!
心脏骤停的流行病学
AIDS2
乳腺癌1
肺癌1
SCD3
SCD每年比其他疾病夺取更多人的生命:
事实:
1,SCD是主要杀手,
2,没有ICD保护,99% 死亡5 –有ICD保护98% 生存,
3,中国每天将近有1480 SCA 死亡,
4,许多高危患者是ICDs I类适应证,7
5,新的指南清楚描述了高危人群7,
6,研究显示ICDs 性价比高8。
14,000
41,400
335,000
162,500
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心脏骤停的流行病学
院外心脏骤停的总体生存率仍然很低
美国尽管应急医疗服务系统(EMS)取得了重要进展,多数城市仍小于5%
即使有最好的 EMS和早期除颤计划,获得高存活率也是困难的,因为很多SCA时间没有被发现并且在6~8分钟内到达也是困难的
40% SCAs 没有被发现或发生在睡眠中
70-80% SCAs 发生在家里
Hugh Calkins, . The Automated External Defibrillator. J Cardiovasc Electrophysiol, August 2007 Vol. 18, pp. 896-899
心脏骤停(SCA)的流行病学
发生率:
欧美>35岁者,%~%
根据这一发生率:中国总数130~260万/年
美国每年45万,1分钟1人猝死
中国每年 54万,1分钟3人猝死
猝死发生率有增高的趋势
是一个公众
健康问题
猝死易发时间
时间生物学及流行病学研究表明
日周期:晨起
周周期:星期一
季节周期:冬季
年龄
猝死年龄峰值:0-6个月
45-75岁
<30岁
>35岁
1/10万
1/1000
100倍
猝死发生率有增高的趋势
心脏骤停(SCA)的流行病学
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心脏骤停(SCA)的流行病学心脏骤停的原因
Albert CM. Circulation. 2003;107:2096-2101.
12%其他心脏原因
88%心律失常
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Bayés de Luna A. Am Heart J. 1989;117:151-159.
心脏骤停(SCA)的流行病学致心脏骤停的心律失常分布
心动过缓17%
VT62%
原发性VF8%
尖端扭转室速13%
VF/VT占80%以上