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宫颈糜烂不同治疗方法
摘要:目的探讨不同治疗方法对宫颈糜烂的疗效。方法回顾性分析2012年1月~12月经北京市南苑医院妇产科门诊诊断并进行治疗的宫颈糜烂患者,共454例,其中130例行LEEP术(环形电切除术)治疗,153例行物理治疗,171例行药物治疗,选取同期未经治疗的120例患者资料作为对照组,3个月后行妇科检查了解宫颈恢复情况。结果 LEEP术治疗组疗效明显优于其他三组(均P<),物理疗法组副反应发生率显著低于手术与药物治疗组(均P<)。结论宫颈糜烂是生育年龄妇女的常见生殖道炎症,使用物理疗法疗效较好,副反应小。
关键词:宫颈糜烂;LEEP;物理治疗;药物治疗
中图分类号:R711妇科学文献标志码:B
宫颈糜烂是生育年龄妇女常见的疾病,是多种因素综合作用的结果,研究表明第一次性生活年龄越小、结婚年龄越小、流产次数越多以及阴道局部的卫生状况越差等,宫颈糜烂发生的机率越高[1]。近年来,随着女性首次性生活年龄的降低及流产率的升高等,宫颈糜烂的发生率逐渐升高,较多女性会出现阴道分泌物增多,呈粘液脓性,有部分患者会出现外阴瘙痒及灼热感,也有患者出现性生活后阴道少许出血,及泌尿生殖道问题如尿频尿急尿痛的症状[2]。严重影响着女性的日常生活,长期不治愈会增加女性的心理负担。而对于宫颈糜烂的处理,可行手术,物理及药物处理。本文通过观察2012年1月~12月经北京市南苑医院妇产科门诊诊断为宫颈糜烂并进行治疗的454例患者的疗效,浅谈对该病的治疗体会。
1 资料与方法
一般资料所有患者均于2012年1月~12月经北京市南苑医院妇产科门诊诊断为宫颈糜烂,其中行LEEP术(环形电切除术)治疗的患者有130例(A组);行物理治疗(包括激光、波姆光、射频等)的患者有153例(B组),行药物治疗(阴道栓剂)的患者有171例(C组),选取同期未经治疗的120例患者资料作为对照组(D组)。其诊断符合第7版妇产科学[3]。所有患者年龄18~42岁。排除标准:妊娠,产褥期,感染,生殖道急性炎症,近3月内服用雌孕激素制剂,上环,念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道炎,宫颈上皮内瘤变,HPV高危型感染,宫颈癌。
A、B组患者术前禁盆浴、禁性生活3d,于月经干净3~7d来院行LEEP术及物理疗法(激光、波姆光、射频等),术后禁盆浴、禁性生活3个月。C组患者于月经干净第3d开始采用阴道栓剂治疗,按相应阴道栓剂用法周期性使用。D组患者不予特殊处理。所有患者于治疗期间及治疗结束后3月内均禁盆浴禁性生活。
疗效评价痊愈:复查时宫颈糜烂面消失。显效:糜烂面积缩小超过50%,或由中度转为轻度,由重度转为中度或轻度。有效:糜烂面积缩小小于50%,或糜烂类型由颗粒型转为单纯型,或由乳突型转为颗粒型或单纯型。无效:糜烂面积及糜烂类型无变化。总有效率为该组痊愈、显效与有效之和占该组所有例数得百分率。副反应:阴道分泌物增多;血性分泌物;接触性出血。
随访所有患者于治疗结束3个月后门诊复查。
统计方法所有数据录入均使用SPASS ,计数资料的组间比较用χ2检验,所有的检验均取双侧,以a=,P< 有统计学差异。
2结果
所有患者治疗结束3个月后