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智慧医疗的“智慧”之处
摘要:文章通过探讨数据、信息、知识的区别,提出了智慧医疗系统是以医院懂IT技术、统计技术及医疗管理技术的人员为核心,"智慧"系统平台为技术辅助手段,以PDCA质量监管流程为指导的管理方法,并以实际案例说明如何利用瑞德智慧医疗平台控制药费比。
关键词:智慧医疗;数据挖掘;信息管理;合理用药
从IBM的广告词说起:IBM在中国2012年前的智慧地球广告中大致提到:"我们让新加坡机场几千万行李准确无误地发放,我们来自IBM,我们共建智慧的地球"。这句广告词很容易让人误解为智慧的系统就是准确无误地处理信息。如果是这样那么我们现在的医院都已经是所谓的"智慧医院"了,因为大部分医院的药房也借助我们的HIS系统准确无误地发放数以万计的药品药剂。
在2012年以后,IBM的智慧地球广告词才有了调整,改用提高城市交通效率等作为"智慧地球"理念的支持。随着信息化的进程,各种软件系统甚至是硬件产品都使用"智慧"、"智能",到底何为"智慧医疗"?什么才可以称为是"智慧"和"智能"的系统?
1我们需要区分几个概念:数据、信息、知识。
数据是未整理未处理的事实,:数据是一系列的有关社会活动事实记录,对于医院就是患者在就医的过程中,在医院管理信息系统(HIS)中产生的事实记录。如:"6"、"患者姓名"、"诊断"。这些数据的准确性和时时性为医院业务的开展提供了基础,尽管海量的数据为业务操作人员提供很好的帮助,但并不能为管理人员提供对医院现状的判断依据,不能提供管理行为的指导,它没有告诉管理人员我们下一步应该做什么。
信息是有意义的数据:信息的英文是Information, 它的词根是Inform解释为"To Give Shape to"。信息就是将数据通过一种模型和方式展现成人能够理解的形态。信息就是通过对数据按照一定规律或规则汇总,把它变成有意义的事实。例如:医院的成本核算报表为医院的管理者提供了详细的成本信息。与数据不同,信息是为某种目的而组织的,是有意义有关联的。医院需要对HIS系统中的数据进行清洗(纠正错误数据、填补空缺数据)重新加载,并进行综合分析后,将其得到的信息添加在报告中。这就提出了一个问题:先进的HIS系统和先进的IT技术是否可以提供出有效的、高质量的信息? 据我调查,我们国内的HIS系统除了满足基本的业务需求外,很难提供有效的信息。尽管很多医院已经积累了10年以上的数据,但可以用来分析的价值很低。总结其原因在于,我们单单有信息技术和业务系统去记录数据,并没有好的管理制度作为依据和智慧系统作为手段去监管数据质量。这样只注重IT技术投入的方式只会导致大量资金浪费。
知识是以人为载体的经验与洞察力,是可执行的信息:知识是人类发展进程的重要组成部分,我们的祖先用大量的实践积累知识完成了各种形状的石器。到近代,发明机器、实现登月计划。知识是人的意识中更为抽象的概念。它比数据和信息更为广泛、丰富、难以定义。Dixon把知识定义为:信息和信息在特定情况下的应用,在人的意识中的有意义的链接(Dixon 2000)。Applehans把知识定义为:人把数据和信息转化为有效行动的能力(Applehans 1999)。我们谈的知识也就是智慧的核心。
2到底何为"智慧医疗"
IBM的广告中"智慧地球"的概念应该是通过智