左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病41例回顾性分析.doc

:..左快诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病41例回顾性分析马芹山东省桓台县人民医院妇科256400摘要目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS曼月乐)在子宫腺肌病患者治疗中的疗效。方法对41例诊断为子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察月经量、血红蛋白、痛经程度及子宫体积变化。结果放置LNG-IUS后6个月,月经量显著减少,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<);子宫体积在治疗前后比较,差异也有统计学意义(P<);痛经症状显著缓解;患者血红蛋白水平也明得到提高。结论LNG-IUS治疗子宫腺肌病疗效显著。【关键词】子宫腺肌病;左炔诺孕酮;药物释放系统子宫腺肌病多表现为进行性痛经、经量多、子宫增大等。控制痛经,减少月经量纠正贫血以及减小子宫体积,缓解症状成为治疗子宫腺肌病的主要目的。我们选择宫内放置LNG-IUS,通过释放低剂量的左炔诺孕酮使异位的内膜病灶萎缩,达到治疗目的,取得了显著的近期临床效果,现报道如下。资料与方法一、资料来源选自2011年1月至2013年12月,来我院就诊,根据临床症状、体征、超声(彩超)或CA125检查诊断为子宫腺肌病的患者41例。:己婚,无再生育要求。未使用甾体类激素或者GnRH类药物。无放环或者使用出体类激素的禁忌症。配合随访的患者。2.—般情况:患者年龄30-48岁之间,30-40岁23例,41-48岁18例,患者痛经程度:中度痛经者30例,重度痛经者11例,痛经伴性交痛者16例。患者贫血程度:轻度者18例,中度者23例。子宫体积的变化情况:明显增大者21例,稍微增大者20例。(VRS)【1】。VRS评估痛经的标准:0分:无痛经。1分:因痛经而丧失一定的工作能力。2分:因痛经需要卧床休息并丧失一定的工作能力。3分:因痛经需要卧床休息并丧失工作能力。二、 、超声测定放置前子宫体积的变化。。,详细各项指标的变化。:放置后定期反诊,由专人负责复查并记录。三、 疗效判定标准(1)完全缓解:治疗后痛经症状完全消失,经量明显减少。(2)明显缓解:治疗后痛经症状基本缓解。(3)部分缓解:治疗后痛经分级降低1个级别。(4)无效:治疗后痛经无明显改善。四、 ,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,p<。结果一、放置LNG-:(1)月经周期的变化:月经周期稍延长或者无明显变化。(2)月经期的变化:放置后逐月月经期明显缩短,。(3)月经量变化:月经量随着放置吋间3、6、12个月的延长在逐步降低,12个月后无明显改变。差异冇统计学意义。:患者放置3个月后,血红蛋白水平明显上升,12个月后恢复至正常水平。:放置LNG-IUS后患者痛经程度均较前缓解。:明显缩小。、放置LNG-IUS后的副反应和并发症41例患者中35例放置第一